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不同拔除方法对邻近神经管下颌阻生智牙的影响 通常，侧颅骨形成的牙齿是复杂的阻止牙齿，通常导致出血、疼痛、干槽症和下牙槽神经损伤。前三者经过治疗短期可以恢复,产生的医疗纠纷较少,而下牙槽神经损伤造成的下唇麻木则不然。超声骨刀技术于1988年由意大利口腔颌面外科医师Tomaso改良并应用于口腔颌面外科手术,该技术已被广泛用于口腔医学各个领域,如上颌窦外提升、自体移植骨获取、牵张成骨术、牙槽嵴扩张、根管外科、牙周手术、下牙槽神经减压术、囊肿摘除术、阻生牙拔除术等。该技术因为具有避免损伤软组织、减少出血、术区视野清晰、减少创伤反应等诸多优点,应用于接近下牙槽神经的阻生牙拔除术,可明显降低下牙槽神经损伤的发生率。我们为证实上述观点,对超声去骨刀技术和近年流行的涡轮机切割技术以及常规阻生牙拔除技术进行比较,现总结报道如下。 1 材料和方法 1.1 全景体层片智牙的分级和联系性分级 选择2005年3月—2010年5月在广东医学院附属南山医院口腔科门诊拔除下颌阻生智牙的300例患者。其中男189例,女111例,年龄20~30岁。患者阻生牙根据Pell、Gregory和Winter提出的分类方法为ClassⅡ类、水平位或近中位、中位或低位、正中位,邻牙阻力较大(ue40a面直抵第二磨牙远中面)。所有患者术前拍摄全景体层片,评价第三磨牙和下牙槽神经(IAN)的解剖关系。根据黄建生报道的方法,将曲面体