数字化导板在保存下牙槽神经血管束的下颌骨良性病变治疗中的应用.docxVIP

数字化导板在保存下牙槽神经血管束的下颌骨良性病变治疗中的应用 作为近年来的新兴技术，计算机外科技术（cas）已广泛应用于口腔修复领域，如三维头阴影测量、手术方案、数字路堑变动板及咬合板的制作、术中定位、手术效果评价等。在下颌骨良性病变 (良性肿瘤及瘤样病变、感染性病变等)的治疗中, 其应用包括:1截骨方案的设计与截骨导板的制作; 2骨塑形导板与植骨导板的设计、制作等。各类导板在手术中的应用, 大大提高了下颌骨病变切除和植骨重建的准确性, 缩短了手术时间, 减小了手术创伤, 提高了术后面部的对称性与美观。 但是, 支配下唇和颏部皮肤感觉、 为下颌牙列提供营养的下牙槽神经血管束多随肿瘤一并切除, 造成术后患侧下唇、颏部皮肤麻木及下颌牙失活等改变。 随着功能性外科理念的出现, 有学者主张在切除病变下颌骨的同时, 尽量保存下牙槽神经血管束的功能, 以提高患者术后的生活质量。 但是, 这些研究的局限性在于, 术前仅仅采用常规平片或CT检查对下牙槽神经血管束的走行加以分析, 无法于术中精确截骨, 以保存下牙槽神经血管束。 本研究采用计算机辅助外科技术在1例下颌骨骨化纤维瘤 (ossifying fibroma , OF) 病灶切除的同时保留下牙槽神经血管束, 并同期行颌骨重建, 探讨这一技术在切除病变下颌骨时保存下牙槽神经血管束中的应用方法, 并评价其效果。 1 下颌第二牙槽神经管ct值的表