抗菌药物合理应用与评价演示文稿.pptVIP

* 能否被吸收？ 是否以有效浓度到达作用部位？ 药物能否与受体结合？ 药理作用能否转变为治疗效应？ 生物药剂学阶段 药代动力学阶段 药效动力学阶段 治疗学阶段 吸收 进入体内 受体结合 发挥药理作用 到达作用部位 有效浓度 对病变部位 病生理过程产生影响 转变为治疗效应 药物治疗过程 本文档共120页；当前第62页；编辑于星期六\6点0分 抗菌药物选择时需考虑的因素 药物 感染部位浓度 对细菌MIC 结果 微生物学 抗菌机制 抗菌谱 耐药性 药代动力学 吸收、分布、代谢、排泄 给药方案 药效学 时间/浓度依赖型 杀菌剂/抑菌剂 组织渗透 抗菌时效 临床效果 细菌清除 患者依从性 耐受性 时效 价格 本文档共120页；当前第63页；编辑于星期六\6点0分 抗感染药物的临床应用 治疗性应用－经验治疗 ： 因无法确定感染的微生物，推断可能的病原体，参考本地区药敏监测结果，故抗生素必须覆盖所有可能的微生物，常选用联合治疗或单一广谱抗生素 治疗性应用－目标治疗： 确定了病原体，选用窄谱、低毒性的抗生素 预防性应用： 本文档共120页；当前第64页；编辑于星期六\6点0分 选择哪种抗菌药物 感染部位的常见病原学 选择能够覆盖病原体的抗感染药物 -抗菌谱/组织穿透性/耐药性/安全性/费用 考虑药代动力学/药效动力学(PK/PD) 考虑病人生理和