中西医结合治疗美尼尔氏综合征1例.docxVIP

中西医结合治疗美尼尔氏综合征1例 1 临床应用 1.1 茯苓桂术甘汤 1989年10月26日，一名50岁的女性患者首次确诊。患头痛10年, 多在天凉及夜间发作, 痛剧时必以拳击痛处稍舒, 常服止痛片度日, 西医依断:“神经性头痛”。头痛剧时, 似有作响感, 并重胀, 视物昏花, 素形寒, 纳差厌油腻, 舌淡苔白滑, 脉沉弦。证属阳气不足, 痰饮上犯。治宜扶阳益气、降冲化饮、散寒通窍。予苓桂术甘汤加味:茯苓30g, 桂枝、白术、川芎各15g, 细辛6g, 羌活、刺蒺藜各12g, 炙甘草、菖蒲各10g。水煎服, 日1剂。10剂头痛减轻, 因思正气不足久病入络, 原方更加黄芪30g、蜈蚣1条, 又服20剂病愈。 1.2 美尼尔氏综合征 患者, 女, 40岁, 1991年10月12日初诊。眩晕有年, 5天前突然发作, 视物旋转, 动则加重, 伴呕吐痰涎, 时而耳鸣, 查颈椎、颅脑CT无异常, 诊为美尼尔氏综合征。西药治疗欠效。患者面色白, 舌质淡红、苔白腻, 脉弦细。辨为痰饮内停, 清阳不升, 浊阴上逆, 上扰清窍。治宜温阳涤饮、降逆定眩。苓桂术甘汤加黄芪25g, 泽泻20g, 生赭石、车前子各15g, 天麻、半夏、陈皮各12g。水煎日服1剂。15剂后诸症除。 1.3 房性早博弈型 患者, 男, 42岁, 1994年5月12日初诊。因感冒而心悸、气短, 动则尤甚, 伴头晕目眩, 胸胁满,