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不可忽视的 高尿酸血症 什么是高尿酸血症? 2 高尿酸血症的原因? 3 高尿酸血症的危害? 4 高尿酸血症如何预防和治疗? 目录 什么是高尿酸血症? · 正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平： 男性420 μmol/L(7.0mg/dl) 女性360 μmol/L(6mg/dl) 高尿酸血症 诊断标准 高尿酸血症的原因? 高尿酸血症 尿酸生成过多 外源摄入过多 尿酸排泄 主要器官 尿酸排泄减少 高尿酸血症的危害? 高尿酸血症与靶器官损害研究众多，证据确凿 2009无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治中 国专家共识 2011日本高尿酸血症与痛风治疗指南 2013高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识 慢病防控第四高’ 高血压 高血脂 四高防控 高尿酸 高血糖 高血压 冠心病 心力衰竭 肥胖 高血压 高血糖 血脂紊乱 缺血性脑卒中 阿尔兹海默病 帕金森病 与多个靶器官损害相关 尿酸盐肾病 尿酸性结石 CKD 合并高尿酸血症 高尿酸血症 尿酸盐结 晶沉积 痛风性关 节炎 高尿酸血症如何预防和治疗? 540umol/L 480umol/L 420umol/L 360umol/L 300umol/L 不同阶段的治疗方法 心血管因素 治疗起点 痛风 治疗起点 所有对象 开始治疗 最终目标 初级目标 01 无痛风 无心血管 危险因素 02 痛风发作 痛风结节 01 药 物 治 疗 、 生 活 指 导 不同危险因素的治疗建议 420umol/L-540umol/L, 生 活 指 导 、 药 物 治 疗 420umol/L-480umol/L, 生 活 指 导 、 药 物 治 疗 540umol/L 以 上 ，药 物 治 疗 、 生 活 指 导 480umol/L 以 上 ，药 物 治 疗 、 生 活 指 导 无痛风 有心血管 危险因素 01 02 控制体重，避免肥胖 低嘌呤饮食 避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 多饮水、碱化尿液 急性期休息、发作间期适当运动 积极治疗与痛风相关的疾病、定期监测尿酸 预防和治疗痛风的生活指导 如何 降 尿 酸 ? 控制体重 体重 (Kg) BMI = [身高 (M)] 偏瘦 标准 超重 肥胖 15.1-18.5 18.5-24.9 25.0-29.9 30.0 严重偏瘦 15.0 BMI 控制体重 ● 男性腰围90厘米 ● 女性腰围85厘米 内脏脂 肪监测 腹型 肥胖 器 DUALSCAN omROn 低嘌呤食物 蟹、牡蛎 羊肉、鸡肉 蔬菜、水果 粗粮 蛋、乳类 小于25mg (每100g食物) 中嘌呤食物 禽类肉 牛肉、猪肉 兔肉 淡水鱼 25-150mg (每100g食物) 高嘌呤食物 动物内脏 肉类汤汁 大豆制品 鹅、香菇 酵母、酒类 150-2500mg (每100g食物) 低嘌呤饮食 研究表明吸烟或被动吸烟、饮酒均可增加高尿酸血症和痛风的发病风险 戒烟戒酒 多饮水，碱化尿液 维持每日尿量2000-2500 ml 身体需要的 你想喝的 ● 餐后1小时运动 ● 每次运动30分钟 ● 每周运动5次 ●避免剧烈运动 合理运动 ●急性期每周检测一次 ●慢性恢复期每月检测一次 ●饮食控制良好，无症状者， 3个月-6个月检测一次 定期检测尿酸 THANKS