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亚急性甲状腺炎的诊断与治疗 甲状腺炎（sat）也称为早搏性甲状腺炎，也称为早搏性肉芽肿性甲状腺炎、（假）甲状腺炎和dequirain甲状腺炎。与病毒感染有关, 好发于40～50岁女性。呈自限性, 伴甲状腺疼痛, 以甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征, 病程迁延, 5%～15%会发展为永久性甲状腺机能减退。现代医学主要予以非甾体类抗炎药、糖皮质激素对症治疗, 疗程短、见效快, 但有一定的副作用, 且停药后易复发。近年研究表明, 中药治疗不仅改善症状快, 还可减少西药用量, 具有毒副作用小、复发率低等优势。吾师唐红系龙华医院内分泌科主任, 博采精思, 学贯中西, 治学严谨, 学验丰富, 见解独到, 致力于综合治疗糖尿病、甲状腺等内分泌疾病临床研究数10年, 尤在亚甲炎的中西医结合治疗积累了丰富的经验, 疗效显著。笔者有幸从师侍诊, 获益良多, 现将老师的诊断鉴别体会、病因病机分析和辨证论治结合现代医学治疗的经验整理如下。 血清腺激素检测 吾师常强调指南对于疾病诊治的重要性。对于SAT, 她认为2009年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病防治指南》简明扼要、客观准确:根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大或有结节, 结合血沉显著增快, 血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺131Ⅰ摄取率降低的双向分离现象可诊断。 临床表现与诊断 SAT临床表现多样, 故老师常常告诫我们详询病史十分