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解热镇痛药 基本药理作用 解热镇痛药的分类 水杨酸类药物举例 苯胺类代表药物 苯胺类药物举例 吡唑酮类药物举例 其他抗炎有机酸 2.灭酸类：双氯芬酸钠肠溶片 4.昔康类:吡罗昔康 选择性COX-2抑制剂 Thank you for listening解热镇痛药 * * 制作人：11药营.. 药物介绍 解热镇痛药：是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。（由于本类药物的化学结构和抗炎作用机制与肾上腺皮质激素不同，故亦称非甾体抗炎药)。 其大多数都能抑制体内前列腺素的合成而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用。 解热作用：药物本省能降低发热患者的体温，对正常人无影响。 镇痛作用：本类药品有中等程度的镇痛作用对慢性钝痛有效。副作用较低，不产生耐药性。 抗炎、抗风湿作用：除苯胺类，其他均有抗炎抗风湿作用。 水杨酸类 苯胺类 吡唑酮类 其他抗炎有机酸 选择性COX-2抑制剂 水杨酸类代表药物 阿司匹林（乙酰水杨酸） 药理作用及临床应用： 1.解热、镇痛，抗炎、抗风湿 常与其他药配成复方，常用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、感冒发热及急性风湿、风湿性关节炎等疾病 2.抑制血小板聚集 小量使用可起到抑制血栓形成的功效（注意：大量使用反而会促进凝血和及血栓形成）。临床上可用于手术后血栓形成及防冠状动脉和脑血管栓塞性疾病等 用药不良反应： 胃肠道反应、凝血障碍（大量、长期服用）、过敏反应（荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克）、水杨酸反应、瑞氏综合症（表现为肝功能损害合并脑病，可致死） 阿司匹林肠溶片（肠溶） 本品属于非甾体抗炎药。可用于镇痛解热，抗炎， 抗风湿，关节炎，抗血栓，儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征 （川崎病）的治疗。 阿司匹林泡腾片 为非甾体镇痛药，一般是发热时常用的退热药物。 风湿病人也是常用药物。一般用于解热镇痛的 剂量很少引起不良反应。 【用法用量】放入温开水中溶解后服用。 代表药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛） 药理作用及临床应用： 1.解热、镇痛 其强度类似阿司匹林，常用于头痛、关节痛、神经痛、感冒发热等疾病及阿司匹林不能耐受或过敏者 用药不良反应：过敏反应（皮疹）、导致组织缺氧、发绀及溶血性贫血、大剂量长期使用可致急性中毒性肝坏死及肾损害 散列通： 本品为感冒用药类非处方药药品。用于 普通感冒或流行性感冒引起的发热， 也适用于头痛、牙痛、关节痛 使用方法　　口服，成人一次1～2片，一日三次。6岁以上儿童一次1/2片～1片，一日3次。可以用水或饮料吞服。 不良反应　　偶见白血球缺乏症，正铁血红蛋白血症和血小板减少症，以及厌食、恶心、呕吐、皮疹等其他过敏反应。 禁忌　 1、严重肝肾功能不全,溶血性贫血及对本品某一成份过敏者禁用。 　　 2、学龄前儿童不宜服用。 　　 3、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。 羟基保泰松（ 坦特利尔）： 用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎及痛风。 抗炎作用较强但解热镇痛作用较弱。 【用量用法】口服：1次服0．1～0．2g，1日3次， 饭后服。1周后逐渐减量，最低维持量为每日0．1～0．2g。 　　 【注意事项】 对胃肠道的刺激比较小。 安乃近 常见处方医保药品。解热、镇痛作用 较氨基比林快而强。一般不作首选用药，仅在 急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可 用的情况下用于紧急退热。 不良反应 有引发致命性粒细胞减少症的危险 1.吲哚美辛和舒林酸 2.灭酸类：双氯芬酸钠 3.丙酸类：布洛芬 4.昔康类:吡罗昔康 舒林酸（苏林大） 【适应症】1.用于骨关节炎、类风湿关节炎、慢性关节炎、肩周炎、颈肩腕综合征、腱鞘炎等。2.用于各种原因引起的疼痛，如痛经、牙痛、外伤和手术后疼痛。3.还可用于轻、中度癌性疼痛. 不良反应：胃肠道反应 吲哚美辛： 其作用机理为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于解热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。 适应症：急、慢性风湿性关节炎，关节强直性脊椎炎及热各种诱因诱发的难以控制的发热 不良反应：胃肠道反应及过敏现象 1. 吲哚美辛和舒林酸 【功效主治】 ① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、 痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； ② 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛 腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③ 急性的轻、中度疼痛如：手