老年人慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道感染的病原学构成及耐药情况.docxVIP

老年人慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道感染的病原学构成及耐药情况 为了研究和分析老年人慢性肺疾病（copd）后通道感染的原发病的组成和耐药性，我们对1999年的74名患者进行了研究和分析。报告如下。 1 对象和方法 1.1 研究主题 1998年1月～1999年4月武汉市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道感染患者74例, 年龄52～82岁, 平均59岁。 1.2 诊断标准 参照卫生部医政司感染协调控制小组颁布的标准和1990年9月全国肺部感染学术交流会期间讨论制订的《获得性支气管——肺感染标准》。 1.3 痰液接种及防污染 采集下呼吸道分泌物作细菌培养。方式为咳痰, 保护性毛刷和纤支镜防污技术深部采样。咳痰先令患者用清水漱口, 然后用力咳嗽, 从气管深部咳出痰液, 吐入清洁空瓶或培养皿内, 立即接种, 接种时选择痰液表面的脓性部分, 并加以洗涤, 以尽量清除痰液表面被污染的口腔和上呼吸道的细菌, 痰液洗涤用Lapinski法。对8例痰液粘稠患者, 上述方法得不到满意标本, 则应用纤支镜防污染技术深部采样。对全部标本皆采用病原体定量培养和涂片检查。 1.4 致病菌药敏试验 采用Etest法测MIC (最低抑菌浓度) , 透过代表着15种抗菌药物的Etest条 (E-sthips) 对检出的致病菌进行药敏试验。此15条试条放置于2个直径为145 mm的碟子, 而各一盛载60 ml