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胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折演示文稿本文档共26页；当前第1页；编辑于星期六\16点10分（优选）胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折本文档共26页；当前第2页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第3页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第4页；编辑于星期六\16点10分直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生：内、或外侧副韧带断裂。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力：高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。病因本文档共26页；当前第5页；编辑于星期六\16点10分分类单纯外髁劈裂骨折：外髁劈裂合并平台凹陷骨折：单纯平台中央凹陷骨折：内侧平台骨折：单纯双髁骨折或倒Y形骨折：胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端和骨干骨折：本文档共26页；当前第6页；编辑于星期六\16点10分治疗目的：恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动。单纯劈裂骨折：无移位，可用石膏固定4－6周；移位明显者，切开整复内固定。伴有平台塌陷的劈裂骨折：切开复位植骨内固定。本文档共26页；当前第7页；编辑于星期六\16点10分中央塌陷骨折：多见于老年骨质疏松病人，外侧密质骨仍完整。塌陷1cm时，可保守治疗。塌陷1cm时，切开复位植骨内固定。内侧平台骨折：无移位：保守治疗，石膏固定4－6周。塌陷，或伴交叉韧带损伤者：切开复位植骨内固定。本文档共26页；当前第8页；编辑于星期六\16点10分单纯双髁骨折或倒Y形骨折：切开复位，植骨内固定。胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端和骨干骨折：切开复位内固定。术后常遗留骨关节炎改变或关节稳定性差。本文档共26页；当前第9页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第10页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第11页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第12页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第13页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第14页；编辑于星期六\16点10分第十节胫腓骨骨干骨折FractureoftheTibiaandFibula本文档共26页；当前第15页；编辑于星期六\16点10分解剖概要胫骨是支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌的重要骨骼，并承担1／6体重。上、下胫腓关节连接和骨间膜将胫腓骨结合成为一体，增强下肢的持重力量。胫骨形态改变是容易发生骨折的诱因之一。胫骨的血液供应：图1图2本文档共26页；当前第16页；编辑于星期六\16点10分胫骨前内侧位于皮下，易发生开放性骨折。胫骨虽有生理弓形，但上、下关节面平行，这是作为胫、腓骨骨干骨折复位是否符合要求的一个标准。血管损伤：胫骨上1／3骨折；腓骨上端骨折易伤及腓总神经。骨筋膜室综合征：图1图2本文档共26页；当前第17页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第18页；编辑于星期六\16点10分本文档共26页；当前第19页；编辑于星期六\16点10分