低频电刺激治疗吞咽障碍的研究进展.docxVIP

低频电刺激治疗吞咽障碍的研究进展

根据fed等人开发的表面神经刺激仪-viterstim吞咽治疗仪获得了美国fm，低频电刺激在吞咽困难的治疗中得到了广泛应用。据Crary等调查,电刺激在70%用于卒中后吞咽障碍;90%运用其他技术结合电刺激治疗吞咽障碍。低频电刺激治疗获得患者和临床医生的满意度分别为80%和78%。现就其相关研究与应用综述如下。

1低电压电压的类型和机制

1.1tens模型

低频电刺激是利用低频脉冲电流刺激神经肌肉以促进功能恢复。用于研究和治疗吞咽障碍的低频电疗法主要有经皮神经电刺激(TENS)、神经肌肉电刺激(NMES)和功能性电刺激(FES)3种。TENS是通过刺激口、咽部粘膜表面的神经末梢,为中枢神经系统提供感觉反馈,增加对中枢神经系统的感觉输入,促进吞咽运动皮质的功能重组和中枢神经系统的可塑性变化;NMES则通过刺激神经或肌肉引起肌肉收缩以提高肌肉功能;FES是运用电刺激诱发吞咽肌运动模拟正常的自主吞咽,替代或补偿缺失的吞咽功能。

1.2针式电极直接插入对肌肉的刺激

主要有4种。将电极安装在手指指套上或环状电极装入套管内悬贴于口、咽部的粘摸上;电极直接放置于下颌和颈部的皮肤上对吞咽肌进行刺激,因需克服皮肤的电阻及较深肌肉位置,刺激强度一般为10～150mA;针式电极直接插入所要刺激的肌肉中,具有较好的选择性,所需电流一般