肾脏常见病变CT诊断课件.ppt

肾脏常见病变CT诊断课件演示文稿本文档共33页；当前第1页；编辑于星期日\23点34分本文档共33页；当前第2页；编辑于星期日\23点34分本文档共33页；当前第3页；编辑于星期日\23点34分检查方法KUBUSCTMIR本文档共33页；当前第4页；编辑于星期日\23点34分一、???正常表现（一）??肾脏11，形态：CT横断面图像上肾脏为边缘光滑的近圆形、椭圆形或有分叶的软组织影，肾门附近层面肾前内缘有一凹陷切迹有血管蒂伸向前内方。肾蒂内结构由前向后分别为肾静脉、肾动脉和肾盂。本文档共33页；当前第5页；编辑于星期日\23点34分1．?2，2，密度：平扫肾实质密度均匀一致，略低于肝脏及脾脏密度，肾皮质和髓质从密度上无法区分。充满尿液的肾盏肾盂密度接近于水，肾周间隙和肾门充满脂肪组织，CT值低于水。增强扫描，肾实质和肾髓质明显强化。本文档共33页；当前第6页；编辑于星期日\23点34分（一）???肾周筋膜和间隙肾周有脂肪囊，其外为致密的肾筋膜，前后肾筋膜在降结肠后融合形成侧锥筋膜，再向前与壁层腹膜相连。后腹膜可分为肾前旁、肾周和肾后旁三个腔隙，其间以筋膜相隔。1．??1，肾前间隙：位于后腹膜与肾前筋膜之间。内有胰腺、胰血管和十二指肠降部及升、降结肠。2．??2，肾周间隙：位于肾前、后筋膜之间，内有肾上腺、肾脏、近端肾收集系统、肾血管和脂肪等。3．??3，肾后间隙：位于肾后筋膜与横筋膜之间，内无器官，只有脂肪、血管和淋巴结。本文档共33页；当前第7页；编辑于星期日\23点34分肾(旁)前间隙位置:腹后壁腹膜与肾前筋膜和侧锥筋膜之间。内容：胰、十二指肠升结肠、降结肠本文档共33页；当前第8页；编辑于星期日\23点34分肾周间隙位置:肾前筋膜与肾后筋膜之间。内容：肾上腺肾、肾血管输尿管肾脂肪囊本文档共33页；当前第9页；编辑于星期日\23点34分肾(旁)后间隙位置:肾后筋膜、侧锥筋膜与腹内筋膜之间。内容：肾旁脂体本文档共33页；当前第10页；编辑于星期日\23点34分常见疾病??1，肾癌2，肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）3，单纯性肾囊肿4，多囊肾5，肾结石????6，肾结核本文档共33页；当前第11页；编辑于星期日\23点34分1、??肾癌1，病理肾癌起源于近曲小管的上皮细胞，是泌尿系最常见的恶性肿瘤，肿瘤呈圆形或椭圆形，大小不等，瘤内可有坏死、囊变、出血和钙化。22，临床表现肾癌多见于40-60岁男性，主要表现为血尿、腰痛和包块。本文档共33页；当前第12页；编辑于星期日\23点34分3、CT表现（1）平扫，①肿瘤位于肾实质内，表现可为类圆形、不规则形或分叶状肿块，与正常组织分界不清。②肿瘤密度低于或等于正常肾脏密度，而且密度不均匀，肿瘤内可见密度不均的出血、坏死、囊变、钙化。本文档共33页；当前第13页；编辑于星期日\23点34分（2）增强扫描，①肿瘤实质部分轻度或中度强化，