良性前列腺增生症演示文稿.ppt

良性前列腺增生症演示文稿本文档共34页；当前第1页；编辑于星期六\16点37分（优选）良性前列腺增生症本文档共34页；当前第2页；编辑于星期六\16点37分学习目标掌握：前列腺增生的临床表现、护理措施。熟悉：前列腺增生的病因、检查方法、治疗。了解：前列腺增生的护理诊断和健康教育。本文档共34页；当前第3页；编辑于星期六\16点37分Beforethe6thdecademantrieshardtomakegoodmoney;afterthe6thdecadehetriesevenhardertomakegoodurine!Togentlemen:本文档共34页；当前第4页；编辑于星期六\16点37分简称前列腺增生老年男性常见病发病率随年龄递增本文档共34页；当前第5页；编辑于星期六\16点37分正常解剖图谱前情回顾本文档共34页；当前第6页；编辑于星期六\16点37分概念良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia)简称前列腺增生，是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后的老年男性。主要表现：组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生解剖学上的前列腺增大(BPE)临床症状上表现为下尿路症状(LUTS)为主。本文档共34页；当前第7页；编辑于星期六\16点37分？为什么随着老龄化前列腺不萎缩反而增生？本文档共34页；当前第8页；编辑于星期六\16点37分目前认为前列腺增生必须具备年龄增长和有功能的睾丸两个重要条件，两者缺一不可。病因本文档共34页；当前第9页；编辑于星期六\16点37分病因本文档共34页；当前第10页；编辑于星期六\16点37分1、双氢睾酮学说：病因本文档共34页；当前第11页；编辑于星期六\16点37分雌激素及雄激素具有协同作用雌二醇使前列腺细胞核内雄激素受体增加2、雌激素学说（雌雄激素协调学说）：病因本文档共34页；当前第12页；编辑于星期六\16点37分干细胞学说胚胎再唤醒学说间质上皮细胞互相作用学说病因本文档共34页；当前第13页；编辑于星期六\16点37分病理本文档共34页；当前第14页；编辑于星期六\16点37分尿频：早期症状，以夜尿明显.考点：是前列腺增生病人最初出现的症状原因：1、早期前列腺充血刺激2、膀胱残余尿增多3、膀胱有效容量减少临床表现１300-5000-1次本文档共34页；当前第15页；编辑于星期六\16点37分夜尿增多、尿频300-5000-1次本文档共34页；当前第16页；编辑于星期六\16点37分排尿困难----进行性加重，但是发病比较缓慢，表现为排尿迟缓、淋漓不尽、射程短、尿线细、无力考点：进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现临床表现２本文档共34页；当前第17页；编辑于星期六\16点37分临床表现３尿潴留可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。会不会有尿失禁呢？继发症状合并感染时出现膀胱刺激征；若排尿困难易导致肾积水，肾衰竭。本文档共34页；当前第18页；编辑于星期六\16点37分辅助检查１、直肠指诊：可触及前列腺，前列腺增生时一般体积增大，表面光滑、质韧、有弹性。如果粗糙、有结节呢？本文档共34页；当前第19页；编辑于星期六\16点37分２、尿流率检查：前列腺增生早期即可发生排尿功能改变，最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅；＜10ml/s则梗阻严重。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml。３、B超：可以直接测定前列腺的大小、突入膀胱的程度。４、膀胱残余尿量，诊断依据之一,也是手术治疗因素之一，＞50ml，主张手术。５、血清前列腺特异抗原（PSA）测定：以排除合并前列腺癌的可能。辅助检查本文档共34页；当前第20页；编辑于星期六\16点37分治疗1、?观察等待(watchfulwaiting)观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。对于大多数BPH患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。本文档共34页；当前第21页；编辑于星期六\16点37分治疗2、非手术治疗①药物治疗，常用有α-受