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常用骨科鉴别诊断

常用骨科鉴别诊断

上肢及上肢带骨骨折

锁骨骨折

1、肩锁关节脱位：锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状畸形，向下牵拉上肢时，骨外端隆起更明显；

向下按压骨外端可恢复，松手后又隆起；

向下按压骨外端可恢复，松手后又隆起；X线片显示肩锁关节脱位。

2、胸锁关节脱位：两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。

3、臂丛神经瘫疾：易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在2-3个月后可有显著恢复。

肩胛骨骨折

1

1、肋骨骨折：伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廓时，骨折部分疼痛加剧；有时

可合并气、血胸；

可合并气、血胸；X线片示肋骨骨折。

2、肱骨外科颈骨折：多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、功能障碍，可触及

骨擦感及异常活动。

1、肩关节前脱位：

1、肩关节前脱位：受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限，但有方肩畸形，可扪及

异位肱骨头，肩关节弹性固定，有时两者常合并存在。

异位肱骨头，肩关节弹性固定，有时两者常合并存在。

2、肩峰骨折：均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的活动度；X线片可见

肩峰骨折。

3、肱骨外科颈骨折：症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，肱骨上端环形压痛，可有异常

活动；Ⅹ线片见骨折线位于肱骨外颈