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反流性食管炎护理常规
【护理评估】
1.病史：询问病人有无食管反流，食管反流与进食的间隔时间。平时的饮食习惯。
2.病人有无吞咽疼痛和吞咽困难，疼痛的部位、性质、时间、加重和缓解因素。
3.病人对疾病的认识及担心程度，有无紧张、焦虑等不良心理反应。
【护理问题】
1.吞咽疼痛、吞咽困难导致进食减少，低于机体需要量致营养失调
2.疼痛
3.焦虑
【护理措施】
1.饮食:指导患者注意按时进餐，少食多餐，不宜吃的过饱，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物。
2.休息:适当活动，注意劳逸结合。
3.病情观察:注意病人有夫胸骨后及上腹痛，有无反酸、恶心呕吐、吞咽困难等症状。
4.药物指导:本病常用的药物包括：抑酸剂（达克普隆、兰悉多），宜餐前半小时服用，粘膜保护剂（达喜、舒可捷），应饭后1-2h口服，达喜为片剂嚼碎，舒可捷为混悬剂，要摇匀，胃肠动力剂（加斯清、吗叮啉），宜餐前半小时服用。
应向患者讲解药名、作用及正确服药方法。
5.需做食道PH监测及食道运动的患者，指导其停用抑酸剂及胃动力药三天，并讲解该检查的方法、目的及注意事项。
6.心理护理:避免紧张、焦虑，保持身心愉快。
【健康指导】
1.将床头端的床脚抬高15-20cm，以减少返流。
2.睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。
3.避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒
烟禁酒。
4.避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。如抗胆碱药、安定、茶碱、钙通道阻滞剂等。
5.指导患者药物名称、作用及服用方法。
6.保持身心愉快。
【护理评价】
1.病人的营养状况得到改善。
2.病人的不适感减轻或消失。
3.病人的不良心理反应减轻。
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