皮下注射并发症预防及处理课件.pptxVIP

;学习目标;概述;发明使用;目的;注射部位;操作方法;注意事项;并发症;并发症预防及处理;2023/11/22;㈡ 临床表现

拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤瘀血。

㈢预防及处理

正确选择注射部位，避免刺伤血管。

注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。

拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。皮下较大血肿者早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。;二瘀斑、硬结形成;㈡临床表现

局部肿胀、瘙痒、可扪及硬结。严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。

㈢预防及处理

熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈

30~40°角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2~2/3。

操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

注射药量不宜过多，少于2ml为宜。推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。

注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成（但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，胰岛素药效提早产生）。; 护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。先用砂轮割锯，再用酒精消毒后掰开安瓿，禁用长镊敲打安瓿。鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈口和瓶口沉积，注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。为避免化学药物微粒出现，注射一种药物用一副注射器。

做好皮肤消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。若皮脂污垢推积，可先用70%乙醇擦净后再消毒。

已形成硬结者，可选用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）。②用50%硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。;三低血糖反应、感染;㈡临床表现;四针头弯曲或针体折断;㈡临床表现

病人感觉注射部位疼痛。若针体折断，则折断的针体停留在注射部位上，病人情绪惊慌、恐惧。

㈢预防及处理

选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒，重复使用。

选择合适的注射部位，不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。

协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。

注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。

若出现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取相应的措施，更 换针头后重新注射。

一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用一手捏紧局部肌肉，

瞩病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避免残留的针体随肌肉收缩而游动），迅速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出。;谢谢大家！;2023/11/22