高血压合理用药指南.pptxVIP

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指南推荐当血压≥150/100mmHg，特别是合并蛋白尿时，应考虑启动药物治疗；

ACEI和ARB在降低蛋白尿和延缓肾脏病进展方面作用相当，根据不同种族、不同性别、不同年龄、不同药物种类等个体化选择最佳降尿蛋白剂量，ACEI和ARB联用并不优于单药加倍剂量。

在上述联合药物治疗下，血压不能控制，需应用CCB，可选用氨氯地平或非洛地平。

糖尿病学会（ADA）年目标值进一步放宽至＜140/90mmHg。

长期应用者突然停药可发生反跳现象，即撤药综合征。

二、三度房室传导阻滞、哮喘禁用β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂、ACEI、ARB、二氢吡啶类CCB和可乐定等停用2周以上;

门诊通常可以在不停药（但避免使用利尿剂及βB）的基础上进行ARR随机测定，若测定的血浆醛固酮绝对值增高，血浆肾素活性＜1.

（4）同时也可酌情联合使用其他降压药物如CCB，??用于术前和术中处理，阻滞细胞内Ca2+信号，不引起低血压。

（3）补充血容量：酚苄明是非选择性α受体阻滞剂，阻滞α1受体作用较α2受体强，不仅控制血压，还可以扩张血管，在血容量充足情况下发挥扩容作用。

常见特殊类型高血压的治疗原则，药物选择

（2）肾上腺素能受体阻滞剂：

但＞65岁老年患者的降压目标可适当放宽，可＜150/90mmHg。

①类固醇合成抑制剂：抑制皮质醇合成，对肿瘤无直接治疗作用，不能恢复HPA轴的正常功能。

持续的胎儿心动过缓，低血压，新生儿低血糖

1或2最高值9分

《中国高血压防治指南（）》推荐，高血压伴冠心病患者目标血压＜130/80mmHg。

双侧颈动脉狭窄≥70%时，收缩压应控制在150～170mmHg。

44mg/（kg?d）;儿童及青少年高血压常用降压药物名称、剂量及用法;妊娠相关高血压;妊娠合并高血压患者可应用的口服降压药物;老年高血压;老年高血压;老年高血压;老年高血压;老年高血压;老年高血压;老年高血压;醛固酮增多症;醛固酮增多症;醛固酮增多症;醛固酮增多症;醛固酮增多症;醛固酮增多症;原醛诊断前的药物应用评估见表;醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤危象处理;嗜铬细胞瘤危象处理;嗜铬细胞瘤危象处理;嗜铬细胞瘤危象处理;嗜铬细胞瘤危象处理;嗜铬细胞瘤术前准备;嗜铬细胞瘤术前准备;嗜铬细胞瘤术前准备;嗜铬细胞瘤术前药物应用;库欣综合征药物治疗;库欣综合征药物治疗;库欣综合征药物治疗;库欣综合征药物治疗及不良反应;难治性高血压;难治性高血压;阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压;谢谢观看