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术后疼痛的管理

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(优选)术后疼痛的管理

2

是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。

疼痛

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痛反应：机体对疼痛刺激产生的生理病理变化，

如呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩等

痛觉:一个人的主观知觉体验，会受到人的

心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑

o疼痛的含义

疼痛

术后疼痛对机体的影响

之心血管系统

之呼吸系统

内分泌系统

公消化、泌尿系统

人免疫系统

公凝血系统

影响康复进程

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术后疼痛对心血管系统的影响

引起体内内源性物质和活性物质的释放

儿茶酚胺-心率增快、心动过速

血管紧张素-血管收缩、血压升高

醛固酮、抗利尿激素-水钠潴留

心力衰竭

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肌肉紧张

肺顺应性下降

通气功能下降

发生肺不张

缺氧和二氧化碳蓄积

水钠潴留

肺间质体液增多

通气--血流比例失调

术后疼痛对呼吸系统的影响

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术后疼痛对内分泌功能的影响

体内多种激素释放，产生相应的病理生理改变

促进分解代谢的激素释放增加

如儿茶酚胺、皮质醇、血管紧张素、抗利尿激素、

促肾上腺皮质激素、高血糖素

促进合成代谢的激素水平降低

如雄性激素和胰岛素

8

术后疼痛对胃肠道和泌尿系统的影响

交感神经系统兴奋

胃肠绞痛、腹胀、恶心、呕吐、尿潴留

平滑肌肉张力降低、括约肌张力增高

9

术后疼痛对机体免疫机制的影响

机体淋巴和网状