细胞形态室讲座形态学与血液病诊断.pptxVIP

细胞形态室讲座形态学与血液病诊断;?细胞形态学为血液病诊断得重要手段,其本身

对很多疾病都可独立诊断。

?疾病得最终诊断有赖于全面得临床资料+实验室

检查;

?细胞形态学对某些恶性血液病诊断有一定局限性,如对AL诊断得可重复率约80%,加上细胞化学染色,其诊断得重复率约90%,故需借助现代诊断手段,如MICM、;综合骨髓象、血象,结合临床资料,客观地向临床提出

细胞学诊断意见或可供临床参考得意见,一般有以下五种情

况:

(1)肯定性诊断

细胞学特征与临床表现典型可作出肯定诊断,如各种类

型白血病。巨幼细胞贫血,多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤

、戈谢病、尼曼-匹克病等。

(2)符合性诊断

如骨髓象、血象有形态学改变。可以解释临床表现,如

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。同时可

建议作相应得检查。;(3)疑似性诊断

骨髓象有部分变化或出现少量异常细胞,临床表现不典型,可能就是某些疾病得早期或不典型病例,如早期骨髓增生异常综合征、不典型再生障碍性贫血。此类病例,需要密切观察血象、骨髓象变化

(4)阴性(或排除性)诊断

临床上对患者怀疑有某些疾病,通过骨髓象检查结果可

除外者,如恶性组织细胞病。

(5)描述骨髓象特征

对临床诊断提不出具体支持和反对意见,也不能用临床