抗菌药物专项整治解读.pptVIP

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。第三章抗菌药物临床应用管理本文档共95页；当前第59页；编辑于星期六\5点55分特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。第三章抗菌药物临床应用管理本文档共95页；当前第60页；编辑于星期六\5点55分本文档共95页；当前第61页；编辑于星期六\5点55分因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。第三章抗菌药物临床应用管理本文档共95页；当前第62页；编辑于星期六\5点55分制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。第三章抗菌药物临床应用管理本文档共95页；当前第63页；编辑于星期六\5点55分南通市基层医疗机构抗菌药物静脉输注申请表申请单位（公章）：申请日期：年月日医疗机构代码执业许可证编号执业地址执业范围申请事由因医疗需要，我单位需开展抗菌药物静脉输注业务，根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条规定，特向贵局申请核准！严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例的措施建议制定“抗菌药物静脉输注管理制度”。制度核心：1、轻症感染可接受口服给药者，选用口服吸收完全的抗菌药物，不采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。2、抗菌药物静脉输注需申请、审批。静脉输注不良反应的应急处理措施核心：1、医护人员培训。2、开具与执行注射剂的处方，注意药物配伍禁忌（注射药物配伍禁忌资料配备齐全）。3、落实药物不良反应的观察、报告制度和程序；列出需重点观察不良反应的药物名录；用药过程观察与记录。4、必要的抢救器材和药品及管理。医疗机构负责人意见负责人（签字）年月日卫生行政部门审批意见经审核，该单位具备□（不具备□）开展抗菌药物静脉输注活动条件，同意□（不同意□）开展抗菌药物静脉输注活动。此许可至该机构执业许可证有效期满自行终止。处室负责人（签字）单位公章年月日本文档共95页；当前第64页；编辑于星期六\5点55分根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。第三章抗菌药物临床应用管理本文档共95页；当前第65页；编辑于星期六\5点55分第三章抗菌药物临床应用管理抗菌药物临床应用管理评价指标及要求（2015年）本文档共95页；当前第66页；编辑于星期六\5点55分第三章抗菌药物临床应用管理本文档共95页；当前第67页；编辑于星期六\5点55分硝基呋喃类（3）呋喃妥因呋喃唑酮硝呋太尔多粘菌素类（3）粘菌素口服剂型粘菌素注射剂#多粘菌素B#其他抗菌药物（8）磷霉素新生霉素利奈唑胺利福平达托霉素#利福霉素利福昔明夫西地酸（原特殊级）抗真菌药（19）制霉菌素氟康唑注射剂两性霉素B克霉唑伊曲康唑口服液伊曲康唑注射剂型#氟胞嘧啶伏立康唑口服剂型伏立康唑注射剂型#特比萘芬酮康唑泊沙康唑#氟康唑口服剂型硝酸咪康唑阿尼芬净#伊曲康唑胶囊硝酸舍他康唑卡泊芬净#米卡芬净#本文档共95页；当前第27页；编辑于星期六\5点55分注：1、本目录依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令），并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；2、本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；3、本目录收录207个抗菌药物品种规格，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种及江苏省集中采购中标目录品种；4、标注“#”的药物，原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因治疗需要