《壮医水蛭治疗护理技术操作规范》.docxVIP

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CCS

FORMTEXTC05

FORMTEXT45

FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

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FORMTEXT壮医水蛭治疗护理技术操作规范

FORMTEXTNursingtechnicaloperationspecificationforhirudinizationofZhuangmedicine

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西壮族自治区市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB45/TXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号DB45/TXXXX—XXXX

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壮医水蛭治疗护理技术操作规范

范围

本文件规定了壮医水蛭治疗护理技术操作规范的适应证与禁忌证、基本要求、操作步骤、注意事项、并发症处理等方面的要求。

本文件适用于壮医水蛭治疗护理技术操作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982-2012医院消毒卫生标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

壮医水蛭疗法leechtherapyinZhuangmedicine

利用饥饿的活体医用水蛭对人体特定部位进行吸治，吸拔局部瘀滞气血，同时释放水蛭素入人体，以达到治疗疾病目的的一种壮医外治法。

医用水蛭hirudomedicinalis

严格按照相关要求饲养，经过四级净化及有资质的第三方检验机构检验证明无致病菌的水蛭。

适应证与禁忌证

适应证

主要用于风、寒、湿、痰、瘀等导致的机体气血平衡失调引起的病症，包括以下内容：

气道病（呼吸系统疾病）：鼻炎；

谷道病（消化系统疾病）：腹痛；

水道病（泌尿及生殖系统疾病）：水肿、前列腺炎、月经不调、子宫肌瘤、不孕不育等；

龙路病（血管性疾病）：胸闷；

火路病（神经系统疾病）：脑梗塞后遗症、面瘫、头痛、失眠、三叉神经痛等；

免疫代谢性疾病：风湿病、痛风、强制性脊柱炎；

外科疾病：臁疮、肩周炎、痈疮肿痛、富贵包、皮下脂肪瘤、手术后皮瓣静脉瘀血等；

皮肤科疾病：带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、湿疹、银屑病等。

禁忌证

包括以下内容：

血液病、急性出血性脑血管疾病、急性心肌梗死、高血压危象、呼吸衰竭、肾衰竭、肿瘤晚期、糖尿病、精神病等；

大手术后、妇女月经期、妊娠、产后（或小产后）1个月内；

对水蛭素过敏者、凝血功能障碍者或长期服用抗凝药物者、儿童及婴幼儿；

感染性病灶。

基本要求

操作人员

执业护士或执业医师。

操作环境

环境卫生符合医院消毒卫生标准（GB15982-2012）的规定，室温24℃～30℃，能保护患者隐私。

健康教育

向患者和照顾者解释操作的目的与作用、操作方法，进行壮医水蛭疗法相关知识的教育。

操作用物

主要用物

医用水蛭、碘伏、75％酒精或95％酒精、生理盐水、无菌棉球、无菌纱布、止血粉、镊子、胶布。

醒蛭

治疗前10min，将水蛭连同包装逐步提温至（26±2）℃（有条件者升温速度控制在2℃/h），可用相同温度的生理盐水注入瓶管轻缓摇晃以清洗水蛭，或把水蛭放在容器内暂养待用。

操作要点

操作流程

应按壮医水蛭治疗护理技术操作流程进行操作（见附录A）。

评估患者

主要症状、既往史、过敏史、心理状况、治疗部位皮肤情况。

消毒

用碘伏消毒治疗部位皮肤，以吸治点为中心，消毒范围直径＞10cm，待干，再用生理盐水去除碘伏异味。

吸治

操作者戴手套，用镊子夹取水蛭，取纱布包住水蛭尾端，引导水蛭头部吸盘对准治疗部位或穴位，确认水蛭开始吸咬后用纱布覆盖水蛭，仅露出头部，必要时用胶布固定，吸治时间不超过60min。

观察

询问患者的感受，观察水蛭吸治情况，如水蛭体积未持续增大，说明活力欠佳，立即给予更换水蛭。

脱蛭

将盛有酒精的治疗碗置于水蛭下方，用棉签蘸取酒精涂抹水蛭头部吸盘边缘，使水蛭脱落至治疗碗内并浸泡于酒精中死亡，按医疗废物处理。

清洁

以吸治点为中心，用生理盐水清洁吸治部位2次～3次，再用碘伏