《壮医药浴疗法治疗类风湿关节炎技术规范》.docxVIP

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FORMTEXTC05

FORMTEXT45

FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

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FORMTEXT壮医药浴疗法治疗类风湿关节炎技术规范

FORMTEXTTechnicalspecificationforbaththerapyofZhuangmedicineinthetreatmentofrheumatoidarthritis

FORMDROPDOWN

FORMTEXT（本草案完成时间：2023年3月27日）

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西壮族自治区市场监督管理局??发布

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STYLEREF标准文件_文件编号DB45/TXXXX—XXXX

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壮医药浴疗法治疗类风湿关节炎技术规范

范围

本文件规定了壮医药浴疗法治疗类风湿关节炎技术操作规范的诊断及证型分类、禁忌症及慎用症、操作要求和不良反应及处理。

本文件适用于壮医药浴疗法治疗类风湿关节炎。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982-2012医院消毒卫生标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

壮医药浴疗法baththerapyofZhuangmedicine

起源于壮族人民的一种保健、治疗方式和沐浴文化。是采用壮药水煎取药液，利用温水药液泡浴全身以防治疾病的一种方法。

类风湿关节炎rheumatoidarthritis

一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

本病壮医称为滚克（ndokgout/ndokngutgung），多缘于患者身体虚弱，邪毒（风毒、湿毒、寒毒、痧毒等）乘虚而入，阻滞龙路、火路，使天地人三气不能同步，风寒湿毒客于肢体关节，气血运行不畅而致病。以小关节疼痛、肿胀、晨僵为特点。相当于中医的尪痹，西医的类风湿关节炎。

诊断及证型分类

西医诊断

参见1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准或2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准。

壮医疾病诊断

主症：小关节呈对称性疼痛肿胀，多发于手指关节，晨僵，屈伸不利，严重伴肌肉筋骨酸痛、麻木乏力，后期关节变形，行走困难。

兼症：怕风，发热，口渴，烦闷，沉重，全身乏力，睡眠差，腹胀，少数病例有皮下结节。

目诊征：勒答上白睛浅淡，或白睛有雾斑或有瘀斑，龙脉脉络散乱，或脉络弯曲、暗红或红活。

甲诊：轻者甲色淡红，重者甲色深红、青紫或甲色苍白，月痕暴露过多或过少。

起病缓慢，反复迁延不愈，逐渐形体消瘦。常因感受风寒湿邪而病情反复。

血类风湿因子阳性或增高，活动期C-反应蛋白、血沉增快。

X线摄片可见骨质疏松改变，或关节骨面侵蚀等。

证型分类

阳证

具体表现如下：

主症：关节疼痛，肿胀，灼热；

次症：口渴，烦闷，伴发热，便黄，恶风，汗出；

舌脉象：舌质红或暗红，苔黄腻，脉濡数或滑数或脉弦滑；

目诊征：勒答上龙路脉络弯曲、红活；

甲诊：甲色红，月痕暴露过多。

阴证

具体表现如下：

主症：关节疼痛，或肿胀，触之不热或热不甚，遇寒痛增，得热痛减；

次症：皮色不红，乏力易困，口淡不渴，大便溏；

舌脉象：舌质淡暗，苔薄白或白滑；脉沉、细或涩；

目诊征：勒答上白睛浅淡，龙路脉络散乱或弯曲、延伸、有瘀点；

甲诊：甲色或青或紫或苍白，月痕暴露过少。

禁忌症及慎用症

禁忌症

具体如下：

严重心、肝、肺、肾、血液系统疾病者；

精神病、癫痫、不能自我约束者；

对泡浴药物成分过敏及过敏体质者；

严重皮肤溃疡或褥疮者；

孕妇、妇女经期；

发热体温超过38.5℃。

对上述药物过敏者。

慎用症

高血压病、糖尿病、重度贫血、身体较虚弱者。

操作要求

操作人员

资质要求

应为执业医师或执业助理医师或执业护士。

人员考核和培训

实施壮医药浴疗法的人员应定期接受专业知识和相关政策、法规的培训与考核。

仪容仪表

衣帽整洁、举止端正、态度和蔼、清洁双手、不应留长指甲。

环境

清洁、安静、保暖、避风、操作环境能够保护患者隐