神经外科急症急诊处理演示文稿.pptVIP

软通道微创治疗高血压脑出血本文档共89页；当前第63页；编辑于星期日\20点39分颅脑损伤处理原则轻型留急诊室观察(意识、瞳孔等)24h颅骨X线片和头CT对症处理中型留观或住院观察48～72h颅骨X线片和头CT对症处理复查CT，做好手术准备重型住院NICU观察，监测，复查CT积极处理并发症及复合外伤注意昏迷的护理和治疗，保证呼吸道通畅及时手术本文档共89页；当前第31页；编辑于星期日\20点39分观察中注意中间清醒期颅脑外伤短暂昏迷后清醒，之后再次出现意识障碍，昏迷。脑震荡颅脑CT（-）?颅脑CT（+）多见于硬膜外血肿对非留院患者一定要口头及病历中交待清楚。本文档共89页；当前第32页；编辑于星期日\20点39分手术治疗开放性脑损伤尽早进行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。闭合性脑损伤清除颅内血肿（硬膜外/下、脑内）和严重脑挫裂伤失活脑组织------内减压去骨瓣减压术-------外减压目的：降低颅内压和减轻脑疝，减少颅内血肿引起的局灶性继发性脑损害。本文档共89页；当前第33页；编辑于星期日\20点39分手术指征幕上出血（大脑）≥30ml幕下出血（小脑）≥1