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使用全自动生化仪应注意的问题

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TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：使用全自动生化仪应注意的问题 2

1全自动生化仪的参数设置问题 3

1.1ALT 3

1.2ALB的测定波长操作手册和仪器上设置为600n 3

2全自动生化仪的校准问题 3

2.1任何一台全自动生化分析仪测定的每一个项目都离不 3

2.2校准不要轻易进行 4

2.3校准品不得反复冻融因为在反复的冻融过程中难免影 4

2.4校准品复溶时水质问题不容忽视 4

2.5光源光度计检测 5

3自动生化仪的质控问题 5

3.1质控品靶值偏离的问题 5

3.2质控品不稳定的问题 5

3.3由于试剂的质量问题导致质控结果的不稳定 5

4全自动生化仪的试剂问题 6

5全自动生化仪水供水质问题 6

6全自动生化仪的维护和保养问题 6

7标本质量对生化结果的影响 7

7.1标本的采集 7

7.1.1患者准备针对不同的检测项目应有不同的要求 7

7.1.2标本收集 7

7.2抗凝剂肝素钠可影响胆红素的钒氧酸氧化法测定 8

7.3及时离心分离血清 8

8报告前结果的审查 8

8.1在报告单上注明标本状况 8

8.2打印前一定要仔细审查报告结果过高 9

文2：全自动生化仪使用中的问题探讨 9

1全自动生化仪的参数设置问题 10

2全自动生化仪的校准问题 11

3自动生化仪的质控问题 14

4全自动生化仪的试剂问题 15

5全自动生化仪水供水质问题 16

6全自动生化仪的维护和保养问题 16

7标本质量对生化结果的影响 17

8报告前结果的审查 19

原创性声明（模板） 20

正文

使用全自动生化仪应注意的问题

文1：使用全自动生化仪应注意的问题

巴彦淖尔市临河妇幼保健院(内蒙古巴彦淖尔015000)内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗人民医院

全自动生化分析仪是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等步骤进行自动化操作的仪器，已成为大中型实验室不可缺少的仪器。它以其高精度、高速度、高质量等优秀品质得到了广泛运用，但由于某些使用者对其缺乏正确的认识，往往将其视为百分之百的完美。任何一台自动化仪器都是在人们的设计和指令下工作的，只有当使用者给它提供了正确的指令和条件，并随时监控其工作状态，才有可能圆满地完成任务。罗氏C501全自动生化分析仪在我院检验科发挥着重要作用，它大大提高了工作效率，降低了劳动强度，其准确性和重复性得到了广泛认可.但事实上全自动生化仪在使用过程中存在着大量的可能影响报告质量的问题，这些问题是要在平时的工作中不断观察、总结和分析才能解决和克服的。其影响质量的因素主要在以下几方面：仪器的参数设置、校准、质控、试剂、水质、仪器的日常维护和保养，样品的采集、抗凝、离心、审核。经过多年的实践、操作和观察，现将有关问题提出来与大家共同交流。

1全自动生化仪的参数设置问题

我院先后购买了2台全自动生化分析仪分别为魅力2000和cobasC501，使用的试剂是北京中生，四川迈克，南京威特曼，浙江伊利康和德国罗氏生产的专用包装，但在多年的使用中发现某些厂家的试剂参数变更频繁且常不向使用者通告，导致发生许多方面的质量问题。仔细查阅项目参数手册发现，其中不少参数与仪器上使用的参数不一致，与每一盒试剂盒内说明书的参数也不一致。

1.1ALT

1ALT、AST、AKP、GGT等项目的测光点，试剂商提供的参数与仪器上实际设置的内容多处不同

，让人对试剂生产厂家的严谨性和该产品的成熟性产生怀疑，建议厂家注意仪器参数和试剂说明书参数的一致性。

1.2ALB的测定波长操作手册和仪器上设置为600n

2ALB的测定波长操作手册和仪器上设置为600nm，但试剂盒说明书为628nm，全国临床检验操作规程第二版为630nm；Mg的测定波长操作手册为570nm，试剂盒为582nm，仪器上设置为600nm，这种企业标准的自身不统一和与国家标准的不统一让使用者不能理解。

2全自动生化仪的校准问题

2.1任何一台全自动生化分析仪测定的每一个项目都离不

1任何一台全自动生化分析仪测定的每一个项目都离不开一个或多校准品。我科使用的是罗氏复合校准品，干粉状态2℃～8℃可保存至有效期，稀释后立即分装成300μl～500μl存放在-20℃环境下，可使用至有效期，但在使用中发现了几次因为人为因素导致其校准的系数测得的样品严重偏离了正常人均值，将该校准品当样品测量后发现多项目偏离了其靶值的20