血培养及骨髓培养操作规程.docxVIP

血液及骨髓细菌鉴定

操作规程文件号：HY-021-XJ-001

发布日期：2005年8月7日

版本：B1版

编写：王磊

共：2页

审核：李茹平

更新发布日期：

审批：张久德

1、 检验目的：血液及骨髓标本的鉴定

2、 标本的接种:

2.1培养基

2.1.1血培养基中都必须添加SPS。

2.1.2双相培养基，即在培养瓶内有琼脂层于肉汤垂直(有商品供应)。

2.2取血量：采血量一般以肉汤培养基的1/10为宜。

2.2.1急性败血症，脑膜炎，骨髓炎，关节炎，急性未处理的细菌性肺炎、肾盂肾炎。应该在治疗前从不同部位采血分别接种于需氧，厌氧血培养瓶内。

2.2.2可疑为心内膜炎，体温不太高的持续菌血症。

2.2.2.1急性病例：治疗前在1?2H内在3个不同部位取3份标本。

2.2.2.2亚急性病例：第1天取3个标本，24H后，若全阴性再取3个标本。

2.2.2.3若已用抗生素的心内膜炎患者，连续3天每天取2个标本。

2.3已用抗生素治疗的其他患者：在48H内取6个血标本，每次在使用抗生素前采集标本

3、 检验步骤：

3.1严格无菌技术取血液注入血培养瓶后立即送实验室，放35^孵育7天，送实验室之前，不可放冰箱暂存。

3.2下面几种情况提示细菌生长。

琼脂层有细菌生长。

均匀混浊，发酵葡萄糖产生气泡。

微混浊有绿色变化。

血球层上面出现颗粒状或絮状沉淀物生长，或自下而上的严重溶血。

混浊并