郭莉手术物品的管理及应用讲义.pptVIP

第3类：单参数化学指示剂只对一个关键参数反应进行设计终点的到达提示所监测的变量已经达到特定期望值常用的指示物为一个化学染料块，其可在特定的温度下熔化本文档共56页；当前第30页；编辑于星期六\17点40分第4类：多参数化学指示剂必须对两个或者两个以上关键参数进行反应终点的到达提示所监测的变量已经达到特定期望值一般为印有染料的纸片结构本文档共56页；当前第31页；编辑于星期六\17点40分第5类：整合型化学指示剂必须对所有的关键参数进行反应终点的到达提示所监测的变量已经达到特定期望值且终点到达过程拟和与生物指示剂杀灭过程（ISO11138）本文档共56页；当前第32页；编辑于星期六\17点40分每个包内使用包内化学指示剂：放置在几何中心，而不是顶部在硬质容器中或多层容器中应该放置两条化学指示剂，放在内框的对角上多层包裹应该在每层都放置化学指示剂AORNRecommendedpracticesRecommendedpracticesforSterilizationinPerioperativePracticeSetting,2006手术室消毒灭菌推荐性操作规范，2006本文档共56页；当前第33页；编辑于星期六\17点40分

灭菌器械的贮存

专库储存-无菌器械敷料室环境要求-洁净区25℃18-22℃50%放置要求离地20-25cm离天花板50cm离墙5cm监测:空气细菌数200cfu/m3,物体表面细菌数5cfu/m3工作人员手细菌数5cfu/m3无菌器械不得检出任何微生物及热源本文档共56页；当前第34页；编辑于星期六\17点40分

手术缝针

缝合组织和贯穿结扎不锈钢制成由嵌线端、针体、针尖组成理想缝针：Strength强度Stability稳定度Sharpness锐利度Ductility韧性Sterileandcorrosion无菌性和腐蚀性本文档共56页；当前第35页；编辑于星期六\17点40分NeedleShape针形Straight直针-皮肤，肌腱，血管，神经HalfCurved-Skin(rarelyused)皮肤1/4Circle1/4弧圆针-眼科，纤维外科3/8CircleFascia,Muscle,TendonPeriosteum1/2Circle-GI,Skin,Pelvis,ENT,Subcutaneousfat5/8Circle-CV,Pelvis,Urogenital泌尿生殖.CompoundCurved复合弯针-Eye眼科本文档共56页；当前第36页；编辑于星期六\17点40分持针器的应用使用的持针钳的尺寸一定要和缝针的大小相匹配持针的位置应在针体的后1/4到1/2.不要夹在针线连接处缝针必须在持针钳中稳定得被夹持如果缝针在持针钳中夹持的过紧，则有可能在缝针上造成夹印而使缝针的强度减弱当夹好针的针持被递给外科医生时，医生应该不用再次调整缝针在针持中的位置而直接可以使用?本文档共56页；当前第37页；编辑于星期六\17点40分缝线的历史本文档共56页；当前第38页；编辑于星期六\17点40分主要概念材质吸收时间材质从植入体内到完全消失的时间有效伤口支撑时间材质从植入体内到张力降到初始张力的22％时的天数优秀的可吸收缝线－张力维持时间要足够长，材质吸收时间要短本文档共56页；当前第39页；编辑于星期六\17点40分缝线在伤口愈合中的作用在伤口愈合的关键期提供足够的张力拉近伤口边缘使伤口愈合更美观本文档共56页；当前第40页；编辑于星期六\17点40分理想缝线

引用Moynihan1920年单纤维 极少不良反应预期吸收 无菌张力足够 打结安全应用广泛 操作畅顺容易穿越组织本文档共56页；当前第41页；编辑于星期六\17点40分北京大学第三医院然并卵！！！本文档共56页；当前第1页；编辑于星期六\17点40分北京大学第三医院本文档共56页；当前第2页；编辑于星期六\17点40分课堂目标掌握手术器械的分类掌握手术器械的管理掌握手术缝针的种类及与持针器的使用掌握手术缝线的种类及临床应用掌握手术敷料的