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几种抗生素的吞噬细胞内外浓度比0.10.1~1.01~1010青霉素庆大霉素红霉素罗红霉素苯唑青霉素乙基西梭霉素林可霉素甲红霉素环丙沙星阿齐霉素利福平本文档共87页;当前第62页;编辑于星期六\5点57分新大环内酯类在呼吸系院外感染
的特殊地位新的大环内酯类药物的代动力学得到改善,半衰期延长,组织穿透力进一步增加,口服吸收好,同时减少了副作用及不良药物相互作用的发生,提高了病人的顺应性。某些品种,如阿齐霉素,对呼吸系感染的重要致病菌G-杆菌中的流感嗜血杆菌也有较好的抗菌活性。本文档共87页;当前第63页;编辑于星期六\5点57分院外呼吸道感染致病原组成(%)致病原发生率致病原发生率肺炎链球菌40-60衣原体0-5流感嗜血杆菌3-20嗜肺军团菌0-30其他G-杆菌6-37病毒4-15金葡菌2-10立克次体0-3肺炎支原体1-18本文档共87页;当前第64页;编辑于星期六\5点57分其他应用领域近年来,大环内酯类还用来治疗免疫功能不全患者合并的隐孢子虫、弓形体、分枝杆菌的感染。已发现大环内酯类对细菌生物膜有抑制作用,可与其他抗生素合用治疗产生生物膜细菌所致的慢性感染。大环内酯类具有免疫调节作用,此类药物对弥漫性泛细支气管炎(DPB)的特殊疗效,被认为是缘于其免疫调节作用。本文档共87页;当前第65页;编辑于星期六\5点57分本例患者克拉仙治疗效果评价观察指标治疗前治疗1个月后治疗4个月后痰量(ml/day)24014060痰液性质粘稠粘稠稀薄痰培养绿脓杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌呼吸困难(Hugh-Jones)5度4度3度肺部罗音多量中等量明显减少PaO2(mmHg,空气)43.55556.5FEV1(L)
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