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第六七节神经系统检查演示文稿本文档共23页;当前第1页;编辑于星期六\11点58分优选第六七节神经系统检查本文档共23页;当前第2页;编辑于星期六\11点58分?量诊:?腱反射检查(TendonReflex)?植物神经检查(AutomaticNerve)肢体长度的测量体周径的测量关节运动弧度的测量肌力的测量感觉消失区的测定(Measurement)本文档共23页;当前第3页;编辑于星期六\11点58分一般检查视诊触诊动诊颜色、肌肉萎缩、肿胀、体毛分部畸形、步态皮温、动脉博动肌力0:无肌肉收缩1:有肌肉收缩,无关节活动2:肢体活动不能对抗重力3:肢体活动能对抗重力4:能对抗重力和轻微阻力5:正常四
肢
检
查本文档共23页;当前第4页;编辑于星期六\11点58分本文档共23页;当前第5页;编辑于星期六\11点58分常见的肢体异常情况
(AbnormalofExtremities)
肢端肥大:生长激素分泌过多所致,见于肢端肥大症与巨人症肌肉萎缩:神经源性、肌肉源性骨折:畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感关节脱位:畸形、关节活动受限(Acromegaly)(Atrophy)(Fracture)(Dislocation)本文档共23页;当前第6页;编辑于星期六\11点58分本文档共23页;当前第7页;编辑于星期六\11点58分本文档共23页;当前第8页;编辑于星期六\11点58分本文档共23页;当前第9页;编辑于星期六\11点58分本文档共23页;当前第10页;编辑于星期六\11点58分本文档共23页;当前第11页;编辑于星期六\11点58分一生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射深反射:系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射第七节神经系统检查
本文档共23页;当前第12页;编辑于星期六\11点58分浅反射的检查方法反射检查方法反应腹壁反射上用竹签或锐器迅速自外向内,沿肋缘下轻轻划腹壁上腹壁收缩中?下自下腹部外侧划向耻骨联合?提睾反射自上向下或自下向上划股内侧皮肤提睾肌收缩可见同侧睾丸上提?中腹壁收缩从腹外侧沿脐水平向脐部划去下腹壁收缩本文档共23页;当前第13页;编辑于星期六\11点58分临床意义:脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。本文档共23页;当前第14页;编辑于星期六\11点58分肱二头肌反射病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上,左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指肱二头肌收缩,肘臂屈曲。本文档共23页;当前第15页;编辑于星期六\11点58分肱三头肌反射
病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂,轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱肱三头肌收缩,前臂伸展本文档共23页;当前第16页;编辑于星期六\11点58分膝腱反射病人端坐,足跟自然着地,使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上医生左手托其窝,使膝关节成半屈位,轻叩髌骨下股四肌腱。股四头肌收缩,小腿伸展。本文档共23页;当前第17页;编辑于星期六\11点58分
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