经内镜逆行胰胆管造影的研究进展.docxVIP

经内镜逆行胰胆管造影的研究进展

内窥镜诱导胰胆管形成（erp）意味着患者在左卧位或半卧位的情况下，在十二指肠的侧面视觉上插入十二指肠的降部，寻找十二指肠的乳头，并在活动孔中插入导管样本，注入30%40%的泛音乐胺进行造林，直接观察十二指肠的乳头形状，并在x射线图像中观察胰腺、胆囊、胆脉和肝管是否受损。将其作为诊断胰胆系疾病的金标准在临床已应用多年,诊断价值已得到公认,且具有不麻醉、不开腹、创伤小、风险小、痛苦少、恢复快、疗效肯定等微创治疗优点。ERCP的并发症定义为在ERCP过程中括约肌切开术后任何负性事件的发生以及需要一夜以上的住院日。作为一种侵袭性检查手段,多种原因可导致其并发症。文献报道ERCP并发症发生率迥异。Bilbao统计10000例ERCP检查并发症发生率为4%,死亡率为0.2%;张东海等报道国内治疗性ERCP并发症发生率1.3%~12.3%,高于诊断性ERCP(l.0%~8.7%)。

1炎性血症,发生并发症的单

ERCP潜在的并发症包括:由内镜检查本身带来的如镇静反应、感染、穿孔等;使用特殊仪器可能造成的脓血症、胰腺炎;治疗引起的,特别是括约肌切开术可能带来的穿孔和出血。诊断性ERCP并发症最常见的为急性胰腺炎(AP),其次为胆管炎,出血和穿孔较少见。治疗性ERCP最常见的是穿孔和出血,其次是AP,再次为结石嵌顿及支架移位。

1.1急性胰腺及预防

有学者认为