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压疮的研究进展

随着医学的深入，国内外对伤口的预防和治疗取得了很大进展。但是,从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势,至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复。在荷兰,大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用;美国的压疮治疗费用为每年10亿美元。本文针对压疮的概念、影响因素、产生机理、分期、临床治疗及预防护理新进展综述如下。

1发生于卧位,与组织不可逆损伤

压疮原称褥疮,祖国医学称之为席疮,因久着席褥而得名,把压疮的发生与长期卧床联系在一起。在实践中人们发现,这种溃疡不仅可以发生于卧位,也可发生于坐位。Cinsdule提出,在9.3kPa压力下,组织持续受压2h以上,就可引起组织不可逆损伤。事实证明,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮,因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词。

2影响因素

2.1因素作用的结果

基础护理学阐述,压疮的发生是由于身体组织受压过久、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激,加之全身营养不良等因素作用的结果。目前把压疮的发生原因归纳为4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。在传统认识中,摩擦力也是引起压疮的原因之一,但是Gebbardt认为,摩擦力仅是引起剪切力的必要条件,不是引起压疮的直接原因,尽管它与压力和剪切力协