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下肢静脉性溃疡与踝关节活动度的关系

下肢静脉癫痫是一种常见和严重的疾病。引起静脉性溃疡的因素是多方面的,但目前认为最主要的发病机制是静脉血流动力学异常引起的静脉高压,踝关节活动范围(ROM)与下肢深静脉压力有密切关系。本文试就踝关节的活动度与下肢静脉性溃疡之间的关系进行探讨。

1静脉血流量测定

1.1一般资料

本组共10例,男6例,女4例;年龄47~85(平均68.2)岁。全为单下肢发病。表现为浅静脉曲张,色素沉着,小腿溃疡。平均病程为19.3(5~38)年,溃疡平均病程为5.65(0.5~8.5)年。最大溃疡面积约6cm×5cm,最小约1.5cm×1.0cm。其中原发性深静脉功能不全9例,深静脉血栓后遗症(Ⅲ型)1例。诊断均经下肢深静脉顺行造影证实。本组患肢静脉再充盈时间(VRT)均小于20s,健肢VRT均大于20s;踝肱指数(ABI)双下肢均大于1.0。本组患者血糖均在正常范围。基本排除动脉性溃疡及糖尿病等不利因素的影响。

1.2.1踝关节活动范围患者仰卧,下肢伸直,保持膝关节于伸直位;足内侧垂直放置量角器,以跟骨为支点,第一跖骨头为测量点;嘱患者极度跖屈与背屈。分别记录测量点的角度读数,计算踝关节的活动范围,以度为计量单位。

1.2.2腘静脉血流量的测定采用AU4(advanceultrasonog