高血压降压外药物治疗.pptVIP

;血压控制达标，还不能把心血管事件发生风险比降低至正常水平;治疗的高血压患者;20年间高血压合并危险因素患者

比例飙升;高血压患者中危险因素越多，

心血管病风险越高;140/90mmHg;高血压合并危险因素协同加剧动脉

粥样硬化;高血压降压SELECT原则;高血压治疗的目的;思考题;内容提要;高血脂患病率高，未受重视;高血压与高血脂常常并存;高血压促进血脂在血管壁堆积;高血脂可加重高血压;;荟萃分析：降压＋抗AS能实现

更多心血管保护;调脂治疗进一步降低事件;;

血脂异常类型

;调脂治疗药物选择;他汀降低LDL-C水平30%-40%所需剂量(标准剂量）

药物剂量(mg/d)LDL-C降低(%)

阿托伐他汀1039

洛伐他汀4031

普伐他汀4034

辛伐他汀20-4035-41

氟伐他汀40-8025-35

瑞舒伐他汀5-1039-45

;他汀的安全性;易致肌病的情况;;内容提要;中国心血管疾病患者高发高血糖;高血糖增加心血管危险因素

发生风险;糖尿病增加心脏猝死风险更加显著;;糖尿病是冠心病等同疾病;50-75%糖尿病患者最终死亡原因

-----心血管疾病;降压与降糖孰重;高血压合并糖尿病药物治疗;诊断注意事项;糖尿病控制目标;优先选用的降压药;高血压并糖尿病LDL-C目标值;内容提要;2002年中国

因心脏病死亡人数为万人

因卒中死亡人数为万人;心血管疾病的元凶－血栓;无血栓，无事件;抗血小板药物分类

;主要抗血小板治疗药物;环氧化酶（COX）抑制剂：阿司匹林;磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑;ADP受体拮抗剂：氯吡格雷;阿司匹林一级预防试验;阿司匹林使严重血管事件风险下降约1/4;中国阿司匹林使用率低得令人忧心;阿司匹林在动脉硬化性心血管

疾病中的临床应用–中国专家共识;

2型糖尿病患者，40岁以上，同时具有下列因素之一

有早发冠心病家族史（男＜55岁、女＜65岁)；吸烟；

高血压；超重与肥胖、尤其腹型肥胖；蛋白尿；血脂??常;

10年缺血性心血管病风险≥10％的人群

或合并下述三项及以上危险因素者：

血脂紊乱、吸烟、肥胖、≥50岁、

早发心血管疾病家族史（男＜55岁、女＜65岁)

;选择最佳剂量－100mg/d;;风险;HealthAffairs26,no.3(2007):636–646;;消化道出血高危人群;阿司匹林服用的最佳时间;思考题;;谢谢观赏