药源性疾病及其防治终稿.ppt

;一、药源性疾病概述;;;药品不良反应与药源性疾病的关系;;年代;国外100年来重大药害事件;;;;;;国内重大药害事件;;;苯甲醇—臀肌挛缩;;龙胆泻肝丸----肾衰;25年药物性肝炎的收治情况;

二、药源性疾病的影响因素;药物因素;药物对华法林异构体清除率的影响;;;（2）、药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素;（3）、药物副产物、分解产物、代谢物所致的药源性疾病;;（4）、药物污染物、异物所致的药源性疾病;;（1）免疫异常;（2）遗传学性差异;;;服用相同剂量的安替比林或保泰松，单卵双胎的兄弟（或姐妹）血药浓度下降的速度几乎完全一致，而双卵双胎的兄弟（或姐妹）间却有相当大的差异，说明遗传基因相同的人对药物处置的能力相同，遗传基因不同的人，即使是双胎，对药物处置的能力也不相同。;遗传的影响;(3)药动学因素;;;;;;;;(4)靶器官的敏感性;;年龄的影响

;;案例;药物相互作用的影响;联合用药与ADR发生率;药物相互作用的影响;;头孢曲松钠与钙;辛伐他汀联合胺碘酮增加横纹肌

溶解风险;;;;食物、营养状态;;;食物对药物吸收的影响;三、药源性疾病分类;A型不良反应引起的药源性疾病;B型不良反应引起的药源性疾病;长期用药引起的药源性疾病;后遗效应引起的药源性疾病;（二）病理分类;;（三）按受损器官系统分类;四、药源性疾病的诊断及治疗原则;判断ADR的主要依据;;ADR判断注意点;;（二）药源性疾病治疗原则;（三）药品不良反应和药源性疾病的预防;合理用药;;;;;;;案例：双硫仑样反应;;双硫仑样反应机制;;;五、常见的药源性疾病;致病机制;;;;;;;影响因素;;;;临床表现;1.过敏反应;案例：迟发急性喉头水肿;2.药物热;3.血清病样反应;治疗;;预防;（二）药源性皮肤病;致敏药物的变迁;发病机理;免疫性反应;变态反应所致药疹的特点;非免疫性反应;药物致敏的影响因素;;临床类型;荨麻疹/血管性水肿型药疹;固定型药疹;麻疹样或猩红热样红斑型药疹;重症多形性红斑

(Stevens-Johson综合征型);重症多形红斑特点;Stevens-Johnson综合征;大疱性表皮松解坏死型药疹;大疱性表皮坏死松解型

（BENL）药疹临床特点;剥脱性皮炎??药疹;临床特点;临床表现;紫癜型药疹;;光感性药疹;;痤疮样药疹;别嘌呤醇药疹临床特点;;诊断;药疹变态反应的特异性诊断;;预防;卡马西平重症药疹预防;治疗;轻型药疹治疗;重型药疹治疗;

案例：阿莫西林过敏改用青霉素,致失明;(三)药源性肝损害;发病机制;;;;;;;临床表现;临床类型;2.胆汁淤积型肝炎;3.混合型肝损害;4.慢性活动性肝炎;5.肝硬化;易造成肝损害的药物;药物性肝损害的诊断;;治疗;(四)药源性肾病;;;

发病机制;

药源性肾损害的类型;

1.药源性肾功能衰竭;药源性肾衰类型;临床表现;致病机制;致病药物;致病药物;;;;;;;;;;;;;;;诊断;预防;治疗;阿昔洛韦与急性肾功能衰竭;典型病例;2.药源性血尿;致病机制;;致病药物;;;;;治疗;3.药源性排尿困难及尿潴留;致病机制;致病药物;;;治疗;;;;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。