痰湿型高血压的中医治疗.pptVIP

长期以来，中医界普遍存在着高血压即等同于肝阳上亢或阴虚阳亢的错误认识，一见高血压，不问何因何机，一律平肝潜阳，治疗以潜阳或镇肝之品或以清热降火之品，如夏枯草、黄芩、龙胆草、珍珠母等，但疗效不佳或根本无效。其实，高血压病有虚实之分，虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾阳失煦等；实者，有痰浊、瘀血、气滞、肝火等。

;二、中医体质分类;大千世界人各百态;瘀血质;形体肥胖大腹盘盘;

这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。

形成原因：遗传，长期熬夜形成，口味偏咸，年轻时吃多了冰冻寒凉食物。

脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。

“胖人多痰湿，瘦人多内热”。

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痰湿：二陈汤：半夏茯苓陈皮甘草

寒湿：五苓散：泽泻白术桂枝猪苓

茯苓

茯苓四逆汤：茯苓人参附子

干姜甘草

痰热：小陷胸汤：黄连半夏栝蒌实;

常见症状：不爱喝水，面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，打鼾，记忆明显减退、头部昏蒙不适，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形，舌苔白腻，脉滑。

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基础方：

瓜蒌15薤白15半夏12甘草3陈皮15茯苓15厚朴15莱菔子30白术15苍术15穿破石40黑豆30

益母草30;

偏热者加黄芩、黄连；

偏寒者加桂枝、干姜、细辛、附子等；血压高者加泽泻30-60g或藜芦1-3g。

脉压差超过50mmHg以上者加生白芍30g。

脉压低于30mmHg者加桂枝20g、狗脊30g。;

;矿石类药的选择，我常用代赭石、磁石、龙骨、牡蛎。

代赭石，色赤入心，压而镇之，特别适用以收缩压高为主的顽固性高血压的治疗，在辨证的基础上，可用30-60g；

磁石，色黑入肾，吸而纳之，引血下行，交通心肾，水火既济，阴平阳秘，多用于以舒张压高为主的顽固性高血压；

龙骨、牡蛎，镇惊安神、平??潜阳、收敛固涩，张锡纯最善用龙骨、牡蛎，主用于：固涩防脱、敛汗止泻；收中兼通，止血化瘀；气沉敛阳，平喘消痰。敛正气而不恋邪气，在高血压的治疗中应用主要是把虚火或虚阳潜入归肾，常与四逆汤或真武汤合用。;虫类药的选择，我常用土元、全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙。久病入络，土元、全蝎、蜈蚣能迅速缓解络脉痉挛，特别是高血压病伴有头疼者，常用土元6-8g或全蝎3-5g或蜈蚣2条。地龙、水蛭可解决脉管浓黏凝集之象，特别适用于三高---高血糖、高血脂、高血黏等患者。

;痰湿质的调摄;饮食建议;生姜非常适合痰湿体质的人，能散湿，暖脾胃，促进发汗。

最适合女性夏天来饮用，用法：泡茶，姜配红糖、枣，煮几分钟，夏天坚持喝一段，情绪稳定，耐热强，肤色好。一般人可以用三四片姜，痰湿体质明显的可以多，放到七片姜，如果你是痰湿体质，又不是太胖，你就放三四片就可以了，如果月经不是很好，来的时候淤血块很多，多放点红糖，这样对女性非常好。;药膳调补;运动处方;生活指导;谢谢！