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眼外伤与青光眼-1

非穿通性外伤穿通性外伤化学性外伤放射性外伤-2

非穿通性眼外伤与青光眼-3

早期暂时性高眼压眼压↑ 前房闪辉/细胞/色素前列腺素释放→血管扩张充盈→血容量↑小梁网/葡萄膜巩膜通道水肿药物治疗 ↓房水生成→降眼压局部激素→水肿消退-4

眼内出血前房积血溶血性青光眼血铁质沉着/铁质沉着性青光眼血影细胞性青光眼-5

前房积血外力冲击波向虹膜/睫状体传递→ 虹膜撕裂→累及虹膜大/小动脉环→睫状体脱离/睫状突破裂/前睫状血管损伤小梁网/Schlemm管通道虹膜面吸收8h小梁内皮c/单核c/虹膜睫状体游离c吞噬红c→游离到Schlemm管内皮c壁孔隙→穿过内皮小梁网→血液循环→网状内皮系统-6

前房积血前房积血量与预后有关大多数7d内吸收并发症继发性前房再出血继发性青光眼角膜血染-7

继发性前房再出血-825%第5d内＜6y1/3积血充满前房50%继发性青光眼血块的松解和牵拉毛细血管脆性差多数需手术冲洗预后差、易发生角膜血染/继发性青光眼

继发性青光眼与积血量、积血性质有关小梁网的通道受阻塞红c/血浆/纤维素/组织碎屑→大分子物质血块形成伴玻璃体出血→变性红c↑DM 红c变形↓粘附性↑-9

角膜血染前房积血量多、时间长、常持续性眼压↑血红蛋白→失代偿的角膜内皮→实质早期角膜区域淡红色圆形外观 分界线可自行消退2~3y 始于周边和深部-10

治疗无并发