娄彬--抗血小板药物消化道损伤预防和治疗课件.pptxVIP

抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗江苏省中西医结合医院娄 彬1

提纲抗血小板药物与消化道损伤抗血小板药物消化道损伤预防抗血小板药物消化道损伤处理

一级预防二级预防稳定阿司匹林阿司匹林禁忌时用氯吡格雷替代ACS/PCI阿司匹林+氯吡格雷PCI阿司匹林+GP阿司匹林+氯吡格雷+GPPAD西洛他唑（缓解症状）脑卒中/TIA阿司匹林+缓释潘生丁、氯吡格雷抗血小板：心脑血管疾病的预防和治疗基石二级预防不稳定

目前服用阿司匹林的人群巨大美国约有5000万患者服用阿司匹林，PCI术后接受双重抗血小板治疗的患者为120万60岁以上人群服用阿司匹林者占60%以上中国PCI术后双重抗血小板治疗的患者，2005年统计数量为10万，2009年约为24万

阿司匹林的获益远远大于风险HeJ,etal.JAMA1998;280:1930–5心血管事件/每1000名患者–12–10–80–2–4–62总死亡率心血管性死亡心梗总卒中缺血性卒中出血获益风险–1416个试验55,462名患者以及108次出血性卒中发作进行了分析。阿司匹林平均剂量273mg/d，平均治疗时间37个月

可能发生的不良反应获益风险是临床治疗的基本原则无不良反应的药物是没有的，获益远大于风险是临床用药的基本原则。疗