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脾胃病科研究室2013年研究规划

2013年是我院新住院大楼投入使用的第二年，也是我院实行跨越式发展的第二年。为进一步保持和发挥中医药特色优势，配合脾胃病科临床工作需要，参照国家中医药管理局重点研究室建设条件及评估标准，经组织我院专家认真讨论，制定2013年临床研究规划。一、组织与工作开展原则：

依据中医院的总体要求，不断优化完善本科室常见病病种的中医诊疗方案，为本科室疑难病种诊疗提供技术支持，结合科室实际情况，我们主要针对脾胃病科常见病种胃脘痛、鼓胀、便血的临床治疗难点开展工作。

二、脾胃病科常见病种的治疗难点罗列：1、胃脘痛的治疗难点

、复发：慢性胃炎是一种慢性病，常反复发作，其原因及诱因难以去除，其发作与饮食、情绪的关系密切，去除病因及诱因对提高患者疗效及减少复发至关重要。

、中药剂型：临床上汤药的应用比较广泛，但因为煎服、携带均不方便，影响治疗的连续性。

2、鼓胀的治疗难点：

、患者并发症的处理，特别是上消化道出血的治疗，患者长期门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，饮食不慎就可以引起出血，目前中医治疗应注意减少并发症的出现。

、患者用药的依从性能否持续。鼓胀患者腹胀明显，不少患

者伴有不欲饮食的症状，持续中药口服，患者长期依从性可能较差。

、鼓胀的证型存在相互间杂的情况，部分西学中的医生临床辨证存在一定的困难。

、鼓胀患者肝功能异常明显，多存在黄染情况，中药治疗黄染以利胆退黄为主，但既往经验表明部分患者应用中药后存在肝功能异常加重的情况，应用中药时需防止对肝功能的进一步损害。

3、便血的治疗难点：

当患者出血量大，出现血脱证时，可见面色苍白，头晕目眩，心悸怔忡，气微而短，四肢厥冷，甚至神志昏蒙，舌淡白，脉芤，或微细欲绝等，中医治疗尚缺乏快速有效的治疗方法，此成为急救的难点。

便血出血的原因很多，当患者辨证夹杂瘀血阻络时，此类患者可因瘀血阻塞经脉致血不循经而出血，有因瘀积化热迫血妄行而出血。同时出血可因气随血脱，气血虚滞成瘀，或离经之血日久结块为瘀。怎样处理止血与化瘀的矛盾以及如何选择化瘀的时机成为治疗的难点。

三、临床研究年度日程及课题安排：

1、收集整理古典与现代文献，最好临床研究文献资料储备。

2、加强我科名老中医学术经验继承工作，有针对性的开展名老中医学术思想及临床实践在解决治疗难点中的应用。

3、优化辨证论治，发挥我科传统中医药治疗特色。

4、制定协定方的研究方案，研制我科独特的中药或中成药。

至2013年底，我科室应争取完成省级科研成果1-2项，地市级科研成果1-2项，发表核心期刊论文2篇。