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试析84例周围型肺肿物B超引导下经皮肺穿刺活检体会

目录

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正文 1

文1：试析84例周围型肺肿物B超引导下经皮肺穿刺活检体会 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3术后处理 2

文2：B超引导下经皮穿刺活检胰腺肿物17例报告 4

1资料与方法 6

1.1一般资料 6

1.2术前准备 6

1.3仪器与方法 6

2结果 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

试析84例周围型肺肿物B超引导下经皮肺穿刺活检体会

文1：试析84例周围型肺肿物B超引导下经皮肺穿刺活检体会

胫骨骨折在骨外科临床上比较常见。为了进一步探讨小切口长钢板胫骨骨折内固定术在临床中的应用价值，2011年2月—2012年12月将来我院就诊的胫骨骨折病例43例实施小切口长钢板内固定术治疗，取得了不错的效果。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料为2011年2月—2012年12月来我院就诊的胫骨骨折病例86例，其中男性患者66例，女性患者20例，均系胫骨干骨折。患者年龄最小的为15岁，年龄最大的为69岁，平均年龄35.8岁。开放性骨折28例，闭合性骨折58例；车祸导致受伤8例，跌倒致伤15例，坠落致伤13例。压砸伤50例，患者受伤后至手术时间是2-150h，平均为18.5h。

1.2方法

将本组86例患者随机分成研究组（43例）与对照组（43例）。研究组对患者的胫骨实施小切口长钢板内固定术治疗，对照组对患者实施传统的切开复位内固定方式治疗。

1.3术后处理

两组患者术后均不须给予外固定，但是要将患肢给予抬高以制动。在术后第2-3天带患者可以忍受疼痛时则引导其进行肌肉舒缩的锻炼。术后1周以后则可进行伸屈膝与踝关节等活动，2周以后则可架双拐不负重下床活动，3周以后则架双拐轻度负重训练，4周以后架双拐行走，6周以后扶单拐行走，之后看病人具体的恢复情况逐渐引导患者不扶拐行走。患者应该口服或者静脉使用抗生素以预防伤口感染。患者术后可以辅助电脑骨伤愈合仪治疗。在术后的第2-3周应给患者拍X线片1次以了解患者术后骨折的生长情况[1-3]

2结果

研究组与对照组均得到了完整随访（平均随访6个月），两组胫骨骨折患者治疗结果如表1所示，两组比较具有差异统计学意义（P＜0.05）

表1两组胫骨骨折患者治疗结果比较情况

组别例数临床愈合时间（周）骨性愈合时间（周）胫前组织坏死例数感染例数住院天数（d）

研究组4310.514.61012.3

对照组4312.817.74515.8

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

上世纪60年代末期，生物学内固定治疗骨折应运而生。此方法的治疗原则是运用间接复位方法在远离患者骨折之部位给予复位，不强求采用解剖方式复位，其复位之目的是为了让患者的骨骼恢复其原来的长度与轴线以及纠正其旋转移位；不强求给患者坚强的内固定，应该重点对有活力的骨块给予保护同时保持患者骨折局部组织结构之生物学完整性；不在患者骨折局部给予剥离骨膜[4]。有学者在生物学内固定治疗骨折的基础上创造以及发展了微创钢板内固定术之理论和原则。微创钢板内固定术是在患者的胫前深筋膜--骨膜间之隧道给予置入一个长钢板，它跟传统的切开复位的内固定术相比较来说，在给患者实施手术所带来的创伤以及患者患病部位功能恢复等方面优势比较大[5]

本研究则运用小切口长钢板胫骨骨折内固定术运用于胫骨骨折病例43例的治疗中，给患者只在其胫前行6-7个约0.8-1.5cm大小的小切口，在患者骨膜外给予分离，基本没有破坏骨折局部的血运，并尽量促使患者的骨折断端旁边的受伤骨膜早期形成骨痂。在研究中，笔者发现运用长钢板基本符合患者胫骨正常之生理弯曲，长钢板的长度也是足够长，能够比较好地纠正患者骨折之旋转与成角，同时比较长的力矩可以让患者骨折固定更加稳定，也可以满足患者术后早期肢体活动之相关要求。

本研究显示，研究组（对患者的胫骨实施小切口长钢板内固定术治疗）患者在术后肢体肿胀时间，骨折愈合时间，胫前皮瓣坏死率、感染率，平均住院时间等方面，与对照组（对患者实施传统的切开复位内固定方式治疗）比较，具有差异统计学意义（P＜0.05）

总之，小切口长钢板内固定术治疗胫骨骨折具有较高的临床价值，可以为患者创造良好的生物学环境，促进患者骨折局部的血运尽快恢复，值得进一步推广与使用。

文2：B超引导下经皮穿刺活检胰腺肿物17例报告

Reportof17CasesofPercutaneousPunctureBiopsyonPancreasMassunderBUltrasoundGuidance

KU