分析不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响.docVIP

分析不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：分析不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2研究方法 2

1.2.1自然晾干组将消毒后的呼吸机螺纹管竖直 2

1.2.2乙醇干燥组将消毒后的呼吸机螺纹管使用 3

1.2.3烘干组将消毒后的呼吸机螺纹管以环形排 3

1.3评价指标 3

1.4统计学方法 4

2结果 4

3讨论 4

文2：不同干燥方法对低温等离子体灭菌故障的影响 5

1材料与方法 6

原创性声明（模板） 10

正文

分析不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

文1：分析不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

呼吸机是发生急慢性呼吸衰竭患者救治中的必备设备，在各级医院临床中应用广泛。呼吸机螺纹管是呼吸机重要的配套管道，通常在消毒后重复使用，然而不正确的消毒、干燥方式可能导致螺纹管不合格，造成患者院内感染，进而加重病情[1]。因此，如何正确使用和更换呼吸机螺纹管受到医院消毒供应中心高度重视，作为复用性医疗用品，即便呼吸机螺纹管消毒处理后已达到合格标准，后续保存期间仍存在一定污染风险。本研究对比分析呼吸机螺纹管消毒后采用不同干燥法保存时间的差异，以期为临床实践提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2019年1月-2019年3月期间本科室呼吸机配套专业螺纹管12根，材质为硅胶管，均在消毒处理后反复使用。将使用后的呼吸机螺纹管统一送至本院消毒供应中心集中处理，按照国家卫生部相关规定和要求进行清洗和消毒处理，消毒后根据不同干燥法分为3组：自然晾干组、乙醇干燥组和烘干组。

1.2研究方法

1.2.1自然晾干组将消毒后的呼吸机螺纹管竖直

2.1自然晾干组将消毒后的呼吸机螺纹管竖直悬挂于操作台上方，48-96h完全晾干后使用双层无菌巾包裹存放在清洁橱内。

1.2.2乙醇干燥组将消毒后的呼吸机螺纹管使用

2.2乙醇干燥组将消毒后的呼吸机螺纹管使用95%浓度的乙醇溶液快速冲洗后倒出，竖直悬挂于操作台上方干燥24h，存放方法同上。

1.2.3烘干组将消毒后的呼吸机螺纹管以环形排

2.3烘干组将消毒后的呼吸机螺纹管以环形排列的方式置于烘干箱内烘干，温度90°C，时间1h；完成后先关闭电源，待温度自然降至40°C以下取出存放。

1.3评价指标

分别对各组呼吸机螺纹管消毒后保存第0/7/14/21/28d进行螺纹管内表面采样和细菌学检测，每组相应时间点随机检测36次，共检测540次，统计检测合格率。检测方法：采用紫外线消毒法对操作平台照射60min，确保检测操作符合无菌前提；使用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水，探入螺纹管内10cm处，旋转擦拭后置入培养管，将手接触部分剪去；细菌培养恒温35°C、48h，在显微镜观察下统计菌落数。合格标准：观察菌落数低于5cfu/cm2，同时无致病菌，即认为消毒合格，否则不合格，统计合格率（合格螺纹管占本组检测百分比）

1.4统计学方法

研究所得数据均纳入统计学软件SPSS20.0处理，计数资料表示为百分率（%），采用x2检验，若P＜0.05即差异有统计学意义。

2结果

消毒处理后即保存第0d，3组检测合格率均为100%，差异不具备统计学意义（x2=0.000，P=1.000）。消毒处理后第7/14/21/28d，烘干组呼吸机螺纹管检测合格率保持为100%；而自然晾干组合格率分别为97.22%、91.67%、86.11%、80.56%，乙醇干燥组分别为100%、100%、94.44%、88.89%，烘干组第14/21/28d合格率明显高于其他两组，差异有统计学意义（x2=17.136、16.122、20.800，P=0.001、0.001、0.001）

3讨论

近年来，危重医学迅速发展，呼吸机的应用随之不断普及，配套螺纹管的相关使用和处理方法也逐渐受到医院各个科室的关注。作为可复用管道，呼吸机螺纹管在临床中已有明确消毒标准，但对于消毒后处理和保存仍缺乏统一认识[2]。为避免因管道消毒不合格造成患者院内感染等不良事件，绝大多数医院以灭菌包保存时间作为参考，将呼吸机螺纹管消毒后保存有效期应设定为7d，这一做法在一定程度上混淆了灭菌与消毒概念。

本研究中自然晾干组呼吸机螺纹管在空气中暴露时间最长，一般干燥季节需24-48h可完全晾干，潮湿季节或地区则需72-96h才能完全晾干，受空气污染风险显著升高；乙醇干燥组使用高浓度乙醇快速冲洗，操作时间相对缩短，约24h管道内即可完全干燥，但仍存在与空气接触污