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白血病PICC导管护理中集束化护理模式的应用观察

目录

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正文 1

文1：白血病PICC导管护理中集束化护理模式的应用观察 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.1两组患者并发症发生率比较 4

2.2两组患者舒适度评分比较 6

文2：临床护理路径在PICC导管护理中的应用 7

1资料与方法 8

1.1临床资料选择2013年3月~2014年3月PI 8

1.2方法对照组给予常规的健康教育 8

1.3评价方法出院时比较两组患者对健康教育知识掌握情 8

1.4统计学处理采用spss16 8

2.1两组患者对健康教育掌握情况比较(表1) 9

2.2两组患者对护理工作满意度比较（表2） 9

2.3两组患者并发症发生率比较（表3） 9

3.1通过临床护理路径的使用 9

3.2通过临床护理路径的使用 9

3.3临床护理路径的使用有效控制并发症的发生表4显示 10

3.4系统、全面、连续的临床护理路径的使用，增强护士 10

原创性声明（模板） 11

正文

白血病PICC导管护理中集束化护理模式的应用观察

文1：白血病PICC导管护理中集束化护理模式的应用观察

白血病患者化疗周期长，通过将中心静脉导管（PICC）置入外周静脉给药[1]。该过程中，对护理工作提出了较高要求，倘若导管护理方式不科学或者护理过程不当，会使白血病患者临床治疗效果受到影响[2]。在护理工作中，给予白血病患者基础导管护理和集束化护理，探讨集束化护理模式在白血病PICC导管护理中的应用效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月至2019年2月入院治疗的84例白血病患者作为实验对象，采用数字盲选法，均分为观察组和对照组。对照组男22例，女20例，年龄20-63岁，平均年龄（41.56±5.33）岁；观察组男25例，女17例，年龄18-65岁，平均年龄（41.57±5.09）岁。两组性别、年龄等基础临床资料比较差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施基础导管护理。在化疗期间，护理人员按正确的流程、方式，护理导管，将PICC导管给药注意事项告知患者。观察组在基础导管护理基础上，采用集束化护理模式。如下：①集束化护理培训：成立集束化护理小组，开展培训工作，教授护理人员集束化护理理论、操作技巧，每隔5d，对护理人员进行考核，达标后，即可在护理工作中加以应用。②无菌化穿刺：将无菌操作规范作为参考指标，对静脉穿刺过程进行严格要求，遵循“六步洗手法”清洁手部卫生，穿隔离衣，佩戴无菌口罩、手套、防护帽等。按照规程对穿刺室做消毒处理，隔离，严禁无关人员出入，在无菌条件下完成静脉穿刺。置管之前，对物品、PICC导管进行消毒，导管一经污染，严禁置入。置管位置以贵要、轴上静脉为主。③导管护理：时刻观察导管刻度、有无移动情况，密切监测吊管周围皮肤是否有炎症感染，如果发现轻微炎症，第一时间与主治医师沟通，加以处理。按要求进行静脉换药，做消毒处理，选用统一的中心静脉换药包。固定导管时，其不能与胶带直接接触，封管、冲管时，应保持动作轻柔。

1.3观察指标

①并发症：皮肤过敏、静脉炎、感染、局部渗血。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%；②舒适度评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[3]，评价患者舒适程度，划分三档：舒适：8-10分、中度舒适：4-7分、不舒适：1-3分。分越高表明患者越舒适。

1.4统计学处理

在SPSS23.0软件中录入本次实验中的各类研究数据。舒适度评分等计数资料用（％、n）表示，以X2检验；并发症等作为计量资料，通过(`x±s)表示，以t检验。如果P＜0.05，指示数据对比有差异。

2结果

2.1两组患者并发症发生率比较

干预后，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间对比差别显著（P＜0.05）。详见表1

表1两组并发症发生率比较（％、n）

2.2两组患者舒适度评分比较

干预前，观察组舒适度评分为（3.24±1.02）分，对照组舒适度评分为（3.35±1.13）分，两组比较无显著差异（t=0.468，p=0.320）；干预后，观察组舒适度评分为（8.55±1.38）分，对照组舒适度评分为（6.03±1.47）分，两组比较差异显著（t=8.100，p=0.000）

3讨论

白血病即因骨髓白血病细胞发生克隆性增生诱发造血功能障碍，死亡率非常高。现阶段，临床上多通过化疗对白血病进行治疗[4]。该过程中，需要把化疗药物注入到患者的静脉中，但常规静脉给药损伤大，稍有不慎便会诱发静脉炎[5]。