ICU品质管理PDCA案例-提高压疮高危患者难免压疮上报率.pptx

;;;成立日期;;主题评价;难免压疮是指虽经精心护理，但因病人的一些自身条件，如严重水肿、

恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等，难免发生的压疮［1］。;选题理由—文献检索;选题理由—文献检索;利于医院管理随时掌握质控数据，缩短住院患者平均住院日，提高不良事件上报率，提高管理水平。;;活动计划表;;;难免压疮上报流程图;缺陷项目;现状把握;;难免压疮上报率;;;;;难免压疮上报率低的原因因果关联图;;真因验证;序号;;对策拟定;;对策一;;;;对策二;对策三;对策四;对策五;;组长或压疮小组成员现场查看患者，是否符合上报标准。;Supra5000（ICU专用型）;缺陷项目;效果验证;20XX年12月15日至20XX年12月28日期间符合申报条件难免压疮的患者共8例，上报难免压疮的患者为7例，上报率为87.5%，其中缓报2例，漏报1例，漏报率12.5%。;目标达成率=（改进后-改进前）/(目标值-改进前）

=（87.5%-45.28%）/(77.18%-45.28%)

=

进步率=（改进后-改进前）/改进前

=（87.5%-45.28%）/45.28%

=;编号;编号;;标准化;标准化;;活动项目;