心内科呼吸科品质管理PDCA案例-降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率.pptx

降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率XX科PDCA品质管理案例汇报人：XXX时间：XX年XX月

目录无德者不能为医有品者方能济世成员介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定原因分析对策拟定与实施效果确认标准化检讨与改进01020304050607080910

成员介绍壹

成员介绍姓名职称学历临床职务职务小组分工AA主管护师硕士护士长辅导员负责监督管理BB主管护师本科护士组长分配成员任务CC护师本科护士成员组织成员DD护师本科护士成员负责活动记录EE护师本科护士成员制作幻灯片FF护师本科护士成员负责相片采集AA护师大专护士成员负责活动记录BB护师本科护士成员制作幻灯片CC护师本科护士成员数据采集统计DD护师大专护士成员数据采集统计EE护师大专护士成员数据采集统计FF护士大专护士成员负责相片采集

主题选定贰

PARTONE备选主题领导重视程度重要性可行性圈能力总分排名选定降低ICU综合征的发生率8241835853降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率242236401221提高机械通气患者床头抬高的依从性242230381142★评分说明得分领导重视程度圈能力重要性可行性1很少提及0%--50%次重要无法达成3偶尔提醒51%--75%重要部分达成5极为重视76%-100%极重要可以达成注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定

明确概念皮下淤血：由于皮下的微血管受损破裂，血瘀在皮下，便形成皮下瘀血。瘀血皮肤呈青紫色，伤处附近表面除有微微隆起和疼痛外，一般无大问题，应注意是否涉及下面骨骼、内脏的损伤。主题选定

主题选定皮下淤血的发生会使患者产生疼痛，且局部皮肤局部隆起且为青紫色，ICU患者病情需要频繁的进行动脉采血会使其产生恐惧心理。对患者而言降低患者皮下淤血的发生率提高患者对护理工作的满意度，减轻工作压力。降低护患矛盾的发生。对护士而言皮下淤血的发生会使患者及家属对护理工作的满意度降低,容易造成医疗纠纷。对医院而言降低患者皮下淤血的发生率提高患者对护理工作的满意度，降低护患矛盾的发生。对护士长而言

活动计划拟定叁

活动计划拟定计划用虚线实施用实线WHATWHENHOW主题日期20XX年1月20XX年2月20XX年3月PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定头脑风暴计划拟定头脑风暴、甘特图现况把握查检表、柏拉图目标设定条形图解析鱼骨图、柏拉图对策拟定头脑风暴、小组讨论D实施与检讨PDCAC效果确认柏拉图、雷达图A标准化头脑风暴、小组讨论检讨与改进小组讨论

现状把握肆

现状把握操作准备核对送检整理洗手取血按压消毒动脉穿刺核对评估本次改善重点桡动脉穿刺采血操作流程

现况把握查检项目数量所占比例（%）累计百分比（%）缺少有效压迫止血的器材583737穿刺技术不熟练312158按压面积过小271775患者病情需要抽血量大211489环境181199其他11100%

现况把握

目标设定伍

现状把握目标值=现况值+改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=0.44－（0.44×0.74×0.8）=17.952%改善前目标值44%18%下降26%

原因分析陆

原因分析降低桡动脉采血点皮下淤血发生率血气针年纪大反复抽血，单次排血量大，病情需要体位按压方式凝血机制差操作方法环境按压力度按压部位人不配合专业知识匮乏工作年限物光线昏暗按压面积按压时间护士病人穿刺技术使用棉签、纱布人力资源不足

对策拟定与实施柒

对策拟定与实施问题点原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人提案人?可行性经济性效益性1.没有有效的压迫止血工具现使用棉签按压止血较多，按压不到位制作有效的压迫止血工具452745117?XXX?XX2.新入职护士穿刺技术欠熟练新护士没有经过系统培训对全科护士特别是新护士进行培训454545135??XXXXX3.临床使用的按压工具不断更新新的压迫止血工具需要使用和改进统计发生皮下淤血的例数，评估新工具是否有效454545135XXXXXX4.现存操作流程不完善现存的动脉采血流程没有详细的按压部位和面积制作新的流程图454545135?XX?XX5.没有完善的考核没有动脉采血的考核进行全员的相关的理论知识考核9272460×?XX?XXX注