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帕金森病患者中床旁吞咽功能筛查及康复护理的临床应用分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：帕金森病患者中床旁吞咽功能筛查及康复护理的临床应用分析 2

1资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2方法 2

（1）床边吞咽功能筛查 3

（2）康复护理 3

1.3观察指标 4

（1）统计两组患者床边吞咽功能筛查结果 4

（2）观察两组患者护理后的治疗有效率 4

1.4统计学分析 4

2结果 5

2.1床旁吞咽功能障碍筛查 5

2.2治疗有效率对比 6

3讨论 8

文2：吞咽功能筛查分级护理对神经纤维瘤患者术后吞咽功能障碍的影响 9

1资料与方法 9

1.1-般资料选取2013年2月~2016年2月在我 9

1.2方法 10

1.3观察指标比较两组患者吞咽能力疗效和误吸发生率 11

1.4统计学处理采用SPSS17．O统计学软件 11

原创性声明（模板） 13

正文

帕金森病患者中床旁吞咽功能筛查及康复护理的临床应用分析

文1：帕金森病患者中床旁吞咽功能筛查及康复护理的临床应用分析

帕金森病患者出现吞咽功能障碍几率较大，据临床研究发现患者出现吞咽功能障碍几率高达80%以上。吞咽功能障碍导致患者进食困难，患者易出现营养不良症状，进而增加吸入性肺炎发生几率，严重影响患者正常生活，甚至威胁患者生命[1]。目前临床治疗中患者已不再满足常规护理方法，为提升患者的护理体验，我院推出床边吞咽功能筛查及康复护理模式取缔常规护理，并对此护理模式进行临床验证，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取78力帕金森病患者进行研究，患者均在2017年1月-2018年5月来我院治疗，采用随机数字表法将患者随机分为两组，每组39例。对照组男20例，女19例，年龄60～80岁，平均（68.23±4.31）岁；观察组男18例，女21例，年龄65～83岁，平均（65.37±4.25）岁。两组资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组行床边吞咽功能筛查及常规护理，包括体位、心理及药物护理。观察组床边吞咽功能筛查及康复护理，具体过程如下：

（1）床边吞咽功能筛查

床边吞咽功能筛查：首先进行间接测试，取坐位并使患者身体倾斜60°，测试患者注意力集中能力，测试时间为15min。保持此体位不变，测试患者清嗓子、吞咽清水功能是否存在障碍，让患者发声测试其能否正常说话，观察患者有无流口水行为及是否能自主吞咽口水。其次进行直接测试，分别让患者食用液体、固体食物，观察患者吞咽情况。

（2）康复护理

康复护理：①健康宣教，帕金森病患者通常意识不太清楚，因此护理人员要向家属普及相关知识，让其认识到患者发生吞咽功能障碍的弊端，并嘱咐家属照顾患者合理饮食。为患者制定吞咽功能训练计划，让患者保持良好的进食状态。根据患者及家属文化层次，采取视频播放、健康讲座及下发宣传册等方式让其对帕金森病有全面了解，积极配合护理人员完成护理工作。②饮食护理，不同程度吞咽功能障碍患者护理方法存在明显差异。胃管进食适合重度吞咽功能障碍者，中度、轻度吞咽困难患者采用经口进食护理方法，以糊状食物为主，用药时采用鼻饲方式，无吞咽功能障碍者进食不受影响，宜食用清淡、偏凉食物，进食前可将床头太高60°方便患者进食，进食期间要细嚼慢咽且缓慢吞咽食物，切忌狼吞虎咽。③强化吞咽功能，发现患者有吞咽功能障碍倾向时，护理人员要及时对患者进行吞咽功能训练。第一，按摩与面部活动结合，护理人员每天为患者进行面部按摩，并鼓励患者多讲话、多唱歌锻炼面部肌肉，患者肌肉紧张状态。第二，唇舌训练，如鼓腮、张合双唇等，在运动过程中患者面部肌肉受到牵拉，达到放松面部肌肉的效果。第三，敏感度训练，给予患者面部冰块刺激，使面部肌肉不自主活动，缓解肌肉僵硬状态同时提升肌肉敏感度，帮助患者克服吞咽功能障碍。

1.3观察指标

（1）统计两组患者床边吞咽功能筛查结果

统计两组患者床边吞咽功能筛查结果，用GUSS自评量表得到评估数据。重度吞咽困难：0～9分；中度吞咽困难：10～14分；轻度吞咽困难：15～19分；无吞咽困难：20分。

（2）观察两组患者护理后的治疗有效率

观察两组患者护理后的治疗有效率，无效：患者症状无任何改善，病情有恶化倾向；有效：吞咽功能障碍有所缓解；显效：吞咽功能障碍完全消失，患者能正常进食。

1.4统计学分析

选取SPSS20.0分析，计量资料（±s）、计数资料行t、检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1床旁吞咽功能障碍筛查

与对照组相比，观察组重度吞咽困难患者明显少于对照组，轻度、中度吞咽困难人数也显