无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效.doc

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效

目录

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正文 2

文1：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效 2

1、资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3判定标准 3

1.4统计学方法 4

2、结果 4

2.1治疗前后各项动脉血气指标水平对比 4

2.2组间患者治疗后的临床效果 7

3、讨论 8

文2：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的效果评价 9

1资料与方法 10

1.1一般资料 10

11例。对照组 10

1.2治疗方法 10

1.3观察指标及评价标准 11

（1）评估两组患者治疗效果 11

1.4统计学处理 11

2结果 12

2.1治疗效果 12

2.2呼吸指标 12

3讨论 12

原创性声明（模板） 14

正文

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效

文1：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）作为一种呼吸系统疾病，在临床中比较常见，由于患者在急性加重期其免疫力下降，且肺功能长期受损，因而容易并发多种心肺疾病，使得呼吸衰竭[1]；若不及时对其展开治疗，则会危及患者生命安全。无创正压通气治疗作为当前临床中针对这一疾病的主要治疗方式之一，其对于改善患者呼吸衰竭不良症状有着积极效果；因而为明确其临床疗效，在本次研究中主要对无创正压通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭的应用情况进行分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择于2017年10月~2018年10月我院收治的80例COPD急性加重期呼吸衰竭患者；普通组患者男26例、女14例，年龄43~69岁，平均年龄（56.0±13.0）岁，病程4~10年，平均病程（7.5±2.5）年，行常规治疗。观察组患者男28例、12例，年龄42~70岁，平均年龄（56.0±14.0）岁，病程3~9年，平均病程（6.8±2.2）年，行无创正压通气治疗。所有患者和家属对本次研究知情同意，经我院伦理委员会批准，两组一般资料相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

普通组患者行常规治疗，包括抗感染、祛痰、维持酸碱平衡、营养支持；并行鼻导管低流量通气治疗，持续治疗一周。

观察组则行无创正压通气治疗，经口鼻面罩对患者行无创正压通气，选择S/T通气模式，确保患者呼吸频率为12~18次/min，在开始吸气压为10cmH2O，在30~90min内注意患者潮气量与血氧饱和度，将吸气压调整为16~20cmH2O，并保持潮气量为4~5ml/kg，呼气压4~8cmH2O，每天一次，每次治疗2~4h；治疗中注意监测患者生命体征变化情况，做好管道管理，若出现管道堵塞情况，要指导患者多饮水，确保每天饮水量在1500ml以上，持续治疗一周。

1.3判定标准

①观察患者在治疗前后动脉血气指标变化于清晨取患者桡动脉血对其动脉血气进行分析，包括PaCO2、PaO2指标。

②对比两组间患者经不同方式治疗后的临床疗效若患者治疗后，其呼吸困难、喘息等不良症状均有明显改善，且各项临床检测指标水平趋于正常范围，则为治疗显效；若患者治疗后临床不良症状有好转，各项临床检测指标水平得到改进，则为治疗好转；若患者治疗后临床不良症状与各项检测指标水平无变化，或出现加重，即无效；总有效率＝显效率＋好转率[2]

1.4统计学方法

将本次观察研究数据均纳入SPSS20.0软件统计分析，计量数据行t检验，计数数据行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1治疗前后各项动脉血气指标水平对比

统计两组间数据分析（见表1），组间患者治疗前各项动脉血气指标水平无较大差异，无统计学意义（P＞0.05），经治疗后其动脉血气指标有改善，且观察组PaCO2水平相比普通组明显降低，PaO2水平相比普通组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）

表1治疗前后各项动脉血气指标水平对比（x±s，mmHg）

2.2组间患者治疗后的临床效果

比较分析两组间研究数据，观察组患者治疗后总有效率为92.5%，普通组患者治疗后总有效率为80.0%，观察组临床治疗效果相比普通组更理想，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2组间患者治疗后的临床效果（

3、讨论

COPD作为一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，并会发展为呼吸衰竭的慢性疾病[3]，在临床中具有较高的致残率与死亡率，其发生通