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免疫荧光病理检验的敏感性诊断狼疮性肾炎作用初步研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：免疫荧光病理检验的敏感性诊断狼疮性肾炎作用初步研究 1

1狼疮性肾炎患者的资料与方法 2

1.1狼疮性肾炎患者的一般资料 2

1.2狼疮性肾炎患者的检验方法 2

1.3评价标准 2

1.4统计学处理 3

文2：狼疮性肾炎32例病理与临床分析 4

1资料与方法 4

2结果 6

原创性声明（模板） 8

正文

免疫荧光病理检验的敏感性诊断狼疮性肾炎作用初步研究

文1：免疫荧光病理检验的敏感性诊断狼疮性肾炎作用初步研究

狼疮性肾炎属于临床上一类较为普遍的恶性内脏损伤性疾病，并严重威胁了广大患者的生命安全，因此，及时采取科学合理的方案进行临床诊断的意义重大。本次研究回顾性分析了我院2013年3月-2015年10月收治的120例狼疮性肾炎患者的临床资料，并采取免疫荧光病理检验方法进行临床诊断，详情见下文。

1狼疮性肾炎患者的资料与方法

1.1狼疮性肾炎患者的一般资料

择取我院2013年3月-2015年10月收治的狼疮性肾炎患者120例纳入本次实验研究，所有患者入院后均经过临床常规诊断显示疾病被确诊，均在知情同意的前提下纳入本次实验研究。其中男性患者占据百分比为54.17%，女性患者占据百分比45.83%，年龄区间为19-62岁，中位数年龄为（39.63±4.56）岁；临床上将该类疾病患者分别Ⅰ型（轻微系膜病变）、Ⅱ型（系膜增生型）、Ⅲ型（局灶型）、Ⅳ型（弥漫型）、Ⅴ型（膜型）、Ⅵ型（重度硬化型）

1.2狼疮性肾炎患者的检验方法

给予B超穿刺探头进行引导后将右肾下侧部位设置为穿刺点，并给予适量的生理盐水于冰瓶里，即刻送往实验室检查并对肾组织进行OTC处理，制作为冰冻的病理切片，切片的厚度设置为4μm左右，并用丙酮固定10分钟，后反复进行清洗；另外，在病理切片上滴入适量的IgA、IgM、IgG、C3、C1q荧光体，置入温度在37摄氏度的环境中连续培育30分钟后再给予PBS进行清洗，并对病理切片进行密封保存。

1.3评价标准

在显微镜的辅助下对IgA、IgM、IgG、C3、C1q荧光体沉积现象进行观察记录，并给予半定量分析方法，将其置于同一个肾小球中对沉积现象进行观察记录。

1.4统计学处理

将两组狼疮性肾炎患者的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2结果

所有患者中Ⅰ型5例，Ⅱ型27例，Ⅲ型18例，Ⅳ型46例，Ⅴ型17例，Ⅵ型7例。对不同分型的狼疮性肾炎患者进行临床检测后显示IgA、IgM、IgG、C3、C1q主要集中于Ⅴ型、Ⅳ型、Ⅲ型、Ⅱ型中，分析病理间抗体阳性率差异显著，P＜0.05，详情见下表1。

3讨论

狼疮性肾炎属于临床上一类自身免疫复合物性肾炎，其病理变化情况较为复杂，主要是因为生成免疫复合物，且免疫细胞因子产生各种异常现象导致的一类临床疾病[1]，分析其临床表现包括血尿、肾功能不全等，目前临床上依据ISN判定标准[2]将狼疮性肾炎分为Ⅰ型（轻微系膜病变）、Ⅱ型（系膜增生型）、Ⅲ型（局灶型）、Ⅳ型（弥漫型）、Ⅴ型（膜型）、Ⅵ型（重度硬化型）

狼疮性肾炎疾病发展速度较为缓慢，其中临床病理分型也会伴有相应的转化现象，一般情况下Ⅰ型（轻微系膜病变）、Ⅱ型（系膜增生型）会逐渐转变为Ⅲ型（局灶型）、Ⅳ型（弥漫型），同时重型病变也会逐渐转变为轻型病变，所以说，对该类疾病患者进行肾活检时，检测结果不能全部代表疾病的整个发展过程。

对狼疮性肾炎患者进行临床诊断时可依据患者临床表现、肾脏病理、实验室检查[3]等情况对疾病实施临床诊断，因此，给予免疫荧光病理检查的临床意义十分重大，分析该项检验方法的基本原则主要是相互结合抗原抗体异性，显示出较高的诊断特异性与诊断敏感性，便于对患者进行较为准确的定位，但是临床上对该项检测方式的温度、对抗体形成的有效价、时间等对染色效果会产生一定的影响[4-5]。所以说，对该类疾病患者进行免疫荧光病理检查时需注意以下几方面内容：及时保存患者肾活检标本抗原性，置于生理盐水纱布中进行保存，且要求纱布应保持相对湿润的状态，并置于4摄氏度的环境中存放，及时送往实验室进行检查；同时严格依据说明书上的内日进行实验室检测。

本次研究对狼疮性肾炎患者采取免疫荧光病理检验后，显示IgA、IgM、IgG、C3、C1q主要集中于Ⅴ型、Ⅳ型、Ⅲ型、Ⅱ型中，分析病理间抗体阳性率差异显著，P＜0.05。

综上可知，对狼疮性肾炎患者而言，病理表现为阳性特征的包括IgG、IgA等抗体，对于该类疾病的临