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80例小儿支原体肺炎的临床诊治体会

目录

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正文 1

文1：80例小儿支原体肺炎的临床诊治体会 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2临床表现 2

1.3诊断标准[2] 2

1.4治疗方法 2

1.5疗效标准 3

2.结果 3

2.1实验室检查 3

2.2X线胸片检查 3

2.3治疗组总有效率为92 3

3.讨论 3

文2：小儿支原体肺炎诊治体会 5

1资料与方法 5

2结果 6

2.1162例MP肺炎主要症状 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

80例小儿支原体肺炎的临床诊治体会

文1：80例小儿支原体肺炎的临床诊治体会

支原体肺炎主要是由支原体感染造成的，使得基本病程出现间质性肺炎和毛细血管出现炎样改变，主要发病人群为儿童[1]，发病率呈逐年上升的趋势。如果不给予及时有效地治疗，会加重顽固性剧烈咳嗽等临床症状，病情严重的患儿会出现死亡，对患儿的身体健康造成极大威胁。为了能够使小儿支原体肺炎患者得到有效治疗，必须对其临床特点以及治疗措施进行研究分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组患儿80例，其中男42例，女38例，年龄3个月至7岁，随机分成对照组和治疗组各4例。两组患儿在年龄和性别等基本资料上差异无统计学意义(P0.05)

1.2临床表现

患者出现刺激性咳喘，伴有咳痰发烧现象。其中少数患者咳痰中带有血丝，肺部体征不明显。患者还有明显的发热现象，出现胸闷、气短、出虚汗症状。其中有7例患者出现肺部哮鸣音突出现象，症状严重。

1.3诊断标准[2]

患儿均有全身炎症反应：持续高热不退，肺部的反射性咳嗽、神经系统性头痛、损伤性咽痛、胸痛等症状;在对肺部进行听诊时，可听到干湿哆音，同时有相当一部分仅闻及呼吸;血液检查时:白细胞数目下降或稍微增高，血沉多增快;胸部X线片:支气管肺炎改变:其他抗生素治疗无效。

1.4治疗方法

对两组患儿都进行7天的静滴阿奇霉素，在停药后的3天口服阿奇霉素干混悬剂，连续服用3天，每日3次。治疗组在此治疗的基础上使用5%的葡萄糖250ml，稀释炎琥宁后进行静脉滴注，使用2周，每日1次。

1.5疗效标准

治愈:患者的身体状况恢复正常，咳喘症状消失，肺部症状消失，肺部炎症痊愈，在治疗后不再复发。好转:患者的症状减轻，体温基本上恢复正常，咳喘基本消失，没有明显的肺部罗音现象，射线检查显示良好，没有轻微的并发症。无效:患者的病情几乎没有什么变化，较之前没有良好的成效。

2.结果

2.1实验室检查

外周血白细胞升高8例（20.00%），外周血白细胞降低4例（10.00%），血沉增快22例（55.00%），心电图改变和心肌酶谱增高有10例（25.00%），未发现肾功能异常患者。

2.2X线胸片检查

本组80例患儿的胸片均有明显的改变，其中单侧病变主要以右肺云雾状阴影38例，左肺片状阴影25例，胸积液10例，肺门周围模糊阴影12例，双侧弥漫性间质改变8例，合并肺不张5例，支气管炎2例。

2.3治疗组总有效率为92

3治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为82.5%，两组统计学比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

小儿肺炎是临床上的常见病，也是多发病，一年四季均可发病，其以春季和冬季为主要发病季节[3]。肺炎支原体肺炎作为儿科常见的一种呼吸道感染病，其肺炎肺内炎症有着轻重之分，而儿童肺炎支原体常见的临床特点之一则是合并肺不张，同时肺外病变常伴有多种并发症，应及时的进行诊治。临床中造成小儿肺炎支原体肺炎的因素有很多，如：小儿自身的体质较差、营养不良、贫血等，小儿的呼吸系统等器官的发育不完善，自身免疫力较低等。除了小儿自身的因素造成其产生肺炎支原体肺炎，还有小儿的生活环境，如果小儿长期生活在通风不良、空气污染的环境中，也会引发其患上肺炎。其产生的临床症状主要有发热、咳嗽、头痛、咳痰、喉部疼痛等。

在治疗肺炎支原体肺炎疾病时，首先给予患儿常规的基础治疗，如止咳、化痰、退热治疗等，以使患儿的生命体征维持在稳定状态，有效减少患儿并发症的发生率。目前医学界公认的治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物是红霉素，因其对消除支原体肺炎的症状明显，但是作为大环内脂类抗生素，红霉素消除MP的效果并不理想而且其对于胃肠道的刺激严重，患儿的身体状况往往不能耐受。因此临床上使用另一种大环内脂类抗生素：阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎。阿奇霉素与红霉素在抗菌机理上具有共同性，均通过与细菌细胞中核糖体50S亚基结合，阻碍细菌转肽过程，抑制依赖于RNA的蛋白质的合成而达到抗菌作用。但由于结构的改变，阿奇霉素比红霉素具有更广泛的抗菌谱，能抑制多种革兰阳性球菌