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鼻出血
主讲人:卢冬莉;鼻出血医学知识培训;定义;鼻腔血管解剖;鼻腔后部出血区;鼻出血医学知识培训;鼻出血医学知识培训;病因;病因;鼻中隔立特氏区;临床表现;临床表现;治疗;局部止血方法;填塞法:此法是利用填塞物填塞鼻腔,压迫出血部位,使破裂血管形成血栓而到达止血目标。
(1)鼻腔填塞法:惯用凡士林纱条经前鼻孔填塞鼻腔。此法对鼻腔前部出血效果很好。
也可用明胶海绵、止血纱布等填塞或医用生物胶粘合。
局部压迫止血后,出血点或出血创面涂以薄层快速医用生物胶,含有粘合、止血、预防感染、止痛和促进创面愈合作用。
还可用乳胶或硅橡胶气囊填入鼻腔,注入空气或水使气囊膨胀,进行压迫止血。
(2)后鼻孔填塞法;术前宣传教育;二、观察生命体征及出血
观察鼻出血患者应注意出血量,拭血纸巾或棉片止血量,注意咽后壁出血,嘱患者勿将血液吞下。不然会刺激胃粘膜引出呕吐,监测血压脉搏观察面色是否苍白有没有口渴,头晕,乏力等现象。注意患者有没有失血性休克及贫血表现,休克患者做好生命监测,同时配合医师进行止血抗炎治疗。;三、准备
对于血压过高者遵医嘱给予降压药应用,过分担心者遵医嘱给予镇静剂,并观察用药后不良反应。;术后宣传教育;口腔护理
术后患者进食降低。加之有少许积血,所以口腔轻易滋生细菌,口腔清洁度影响到填塞部位清洁,轻易引发感染,所以术后口腔护理非常主要,口腔护理一日两次,同时要求患者进餐后漱口,保持口腔清洁。;饮食护理
后鼻孔填塞后,患者感觉有异物填塞口咽部进食感困难,嘱患者进食流质、半流质饮食、宜少许多餐、忌烟、酒及辛辣食物。有口服药者,先将药品研粉状,再用温开水吞服,保持大便通畅。若便秘及时用药勿用力排便。;出院宣传教育;预防;
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