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诊断学概述ppt专题知识讲座诊断学概述ppt专题知识讲座第1页绪论诊断学概述ppt专题知识讲座第2页什么是诊疗学？诊疗学（diagnostics）是利用医学基础理论、基础知识和基础技能对疾病进行诊疗一门学科。是为每一位医学生从基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设置一门桥梁课和必修课。诊断学概述ppt专题知识讲座第3页诊断学为学习临床医学各学科奠定基础连接基础医学与临床医学桥梁是打开临床医学大门一把钥匙诊断学概述ppt专题知识讲座第4页诊疗学内容1.病史采集(historytaking)问诊（inquiry）问询主观感觉异常或不适病人陈说（Complaints）症状诊疗（Symptomaticdiagnosis）症状诊断学概述ppt专题知识讲座第5页2.症状（symptom）和体征（sign）诊断学概述ppt专题知识讲座第6页名词症状诊疗(symptomaticdiagnosis)：症状（symptom)是指疾病引发患者主观（subjective）感受到生理功效改变和病理形态改变。这种经过症状进行诊疗过程称为症状诊疗。如咳嗽、发烧；皮疹、肿块等。诊断学概述ppt专题知识讲座第7页研究症状发生、发展及演变，对疾病初步诊疗有主要意义。比如：阑尾炎。诊断学概述ppt专题知识讲座第8页名词检体诊疗（physicaldiagnosis）体征(sign)医生利用自己感官或借助简单工具对患者进行体格检验，发觉疾病所引发机体解剖结构或生理功效上客观（objective）改变。用此法提出诊疗即检体诊疗。诊断学概述ppt专题知识讲座第9页3.试验室检验(laboratoryexamination)（1）采取方法：物理、化学、生物学（2）标本：血液、体液、分泌物、排泄物、细胞等诊断学概述ppt专题知识讲座第10页诊疗学内容（3）检验项目：常规检验、细菌培养、病毒分离、生化检验等（4）双结合+分析临床表现、试验室检结果比如：糖尿病症状+血糖诊断学概述ppt专题知识讲座第11页诊疗学内容4.辅助检验(assistantexamination)心电图（electrocardiogram,ECG）X-线（x-ray）内镜（endoscopg）穿刺（centesis）活检（biopsy）诊断学概述ppt专题知识讲座第12页以及多年来发展各种介入检验。这些辅助检验对于疾病诊疗大有益处，但价格相对较昂贵，应该结合病情实际需要，综合成本--效益加以选择。诊断学概述ppt专题知识讲座第13页在安排某项试验检验时应考虑以下几点：1.这项检验特异性怎样？2.这项检验敏感性怎样？3.检验和标本采集时机是否适当？能否按要求要求进行？4.标本输送、检验过程有没有误差？5.病人体质强弱、病情起伏、诊疗处理等对检验结果有没有影响。6.对于可能造成病人负担检验，还要考虑病人能否承受？诊断学概述ppt专题知识讲座第14页5.病历统计（medicalrecord）是将问诊、查体所获资料经过医学思维加工，形成书面统计。医疗活动主要文件患者病情法律文件反应医学生学习态度、敬业精神和业务水平反应医疗质量、管理水平、工作作风。诊断学概述ppt专题知识讲座第15页诊疗学学习要领指导学生怎样接触病人怎样问诊利用视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等物理检验方法来发觉和搜集患者症状和体征得到诊疗疾病线索提出可能发生疾病诊断学概述ppt专题知识讲座第16页每个症状和体征正常生理性、功效性表现异常病理生理改变正常与异常判别初步诊疗诊断学概述ppt专题知识讲座第17页诊疗学中诊疗与临床医学各科对疾病诊疗有着一定区分临床诊疗（clinicaldiagnosis）疾病诊疗过程普通有三个步骤：1、调查研究、搜集完整和确实诊疗资料2、结合和分析资料，建立初步诊疗3、有需要时作其它相关检验、动态临床观察、最终验证和修正诊疗诊断学概述ppt专题知识讲座第18页临床诊疗方法利用归纳法与排除法——直接诊疗、判别诊疗、确定诊疗诊断学概述ppt专题知识讲座第19页病因最具指导意义细菌性肺炎风湿性心病病理解剖二尖瓣狭窄回流右下大叶性肺炎定位、范围性质由临床推断病理生理心房纤颤低氧血症功效改变疾病分型分期中毒性休克心功效Ⅲ级全方面、完整并发症??亚急性细菌性心内膜炎伴发病?乙型肝炎活动期???高血压病Ⅱ期临床诊疗种类及怎样作出完整诊疗内容意义例1例2胆囊结石伴慢性胆囊炎诊断学概述ppt专题知识讲座第20页学习诊疗学目标经过分析疾病症状、体征、试验室及辅助检验来揭示或发觉患者整个临床表现得出可能性诊疗。诊断学概述ppt专题知识讲座第21页学习诊疗学目标要实现这一程序，医生必须要