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2024耻骨上经膀胱前列腺切除术并发症及处理

01术后出血

术后出血主要发生在缺乏对膀胱颈部前列腺动脉的有效结扎或膀胱颈口

太大，牵引气囊导尿管的气囊压迫膀胱颈部的强力无法隔离前列腺窝。遇

此清况，可以加决膀胱冲洗速度，防止膀胱内血块形成，或者用大的冲洗

器冲洗膀胱，以去除膀胱内的血块；重新调整气囊导尿管位置，增加气囊

导尿管气囊内容量（向气囊再注水1~020ml)，然后再增加气囊导尿管的牵

引力量，往往能够起到很好的止血效果。如采用上述措施无效，应视渭况

决定是否进行膀胱探查。

02输尿管开口损伤

在巨大前列腺或以巨大的前列腺中叶增生为主的患者，术前未仔细观察双

侧输尿管开口位置，或存在前列腺腺体与前列腺包膜紧密粘连时，强行前

列腺剌除有可能伤及膀胱三角区或输尿管开口。应在剂除前列腺体前仔细

观察前列腺与输尿管开口的距离，紧贴前列腺操作，在进行膀胱颈后唇缝

合时应特别注意避免缝住输尿管开口。如输尿管开口距离膀胱颈部太近，

影响