医疗保障信息系统.pptVIP

第十一章医疗保障信息管理;章前案例分析;医疗保险是社会保障的重要组成局部，新农合不仅让广阔农村居民有了医疗保障，而且通过新农合信息管理系统方便了农村居民的筹资、看病、补偿等日常事务，表达了新农合管理信息系统建立的现实意义。;第一节社会医疗保障体系;社会医疗保障体系〔socialhealthsecuritysystem〕是社会保障体系〔socialsecuritysystem〕的重要组成局部。社会保障体系一般包括社会保险、社会救助〔socialassistance〕、社会福利〔socialwelfare〕和社会优抚〔socialcare〕等。;医疗保险作为社会保障的核心组成局部，是社会保障开展到一定阶段的产物。西方国家社会保险制度的建立大多是从医疗保险起步的。

健康是人类生存和开展的根底,是人的最根本需求。随着环境和生活方式的改变，人们对健康的需求不断增加。面对健康风险的冲击，人们需要一种共同分担和转移风险的财务保障机制。于是，以解决健康风险为目地的医疗保险制度便应运而生。

医疗保险作为一种财务保障机制，始于1883年德国公布的《疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于规定限额的工人应强制参加疾病保险基金会，基金会会强制性征收工人和雇主应缴纳的医疗保险基金，并用于工人的疾病医疗。这标志着医疗保险作为一种强制性社会保障制度得以确立。;2.医疗保险制度的产生和开展;3.我国医疗保障体系简介;1.我国的公费医疗制度;2.我国的劳保医疗制度;3.我国医疗保障制度的改革;4.城镇职工根本医疗保险制度;5.城镇居民根本医疗保险制度;6.新型农村合作医疗制度;第二节社会医疗保险信息管理系统;1.社会医疗保险信息的内涵*;2.社会医疗保险信息的特点;3.社会医疗保险信息管理系统的内涵;二、社会医疗保险信息管理系统的组成;1.社会医疗保险信息管理系统的逻辑结构;2.社会医疗保险信息管理系统的功能结构;3.社会医疗保险信息管理系统的组成及其功能;3.社会医疗保险信息管理系统的组成及其功能;第三节新型农村合作医疗信息管理系统;1.新型农村合作医疗制度概述;2023年，全国新农合参合人口为8.05亿，参合率到达98%以上。2023年新农合制度范围内住院补偿比例提高到75%左右，实际住院补偿比例提高到55%左右。根据原卫生部2023年统计，到2023年前三季度，全国已有11.5亿人次享受到新农合基金补偿。农民住院自负费用占农村人均年收入的比重从2023年28%下降到24%，农民一样费用负担进一步减轻，医疗卫生效劳公平性进一步表达。;实施原那么*411;2.新型农村合作医疗信息管理系统概述;二、新型农村合作医疗信息管理系统的组成;1.新型农村合作医疗信息管理系统的业务流程;2.新型农村合作医疗信息管理系统功能构成;三、新型农村合作医疗信息管理系统业务管理系统的功能;1.系统用户权限划分;2.系统运行设置;3.系统业务功能;四、新型农村合作医疗信息管理系统与医院信息系统接口的实现;新农合信息管理系统与医院信息系统接口结构图;本章思考题