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消毒灭菌专题知识讲座消毒灭菌专题知识讲座第1页环境适宜生长繁殖环境改变变异微生物环境剧变死亡消毒灭菌专题知识讲座第2页消毒灭菌常见术语go消毒灭菌方法物理消毒灭菌法go化学消毒灭菌法go消毒灭菌专题知识讲座第3页消毒：杀死物体上病原微生物方法,并不一定能杀死含芽胞细菌或非病原微生物.灭菌：杀灭物体上全部微生物方法。无菌和无菌操作：不存在活菌意思，预防细菌进入人体或其它物品操作。防腐：预防或抑制体外细菌生长繁殖方法。清洁：是指经过除去尘埃和污秽以降低微生物数量过程。用于消毒灭菌前消毒灭菌专题知识讲座第4页物理消毒灭菌法热力灭菌法原理：破坏菌体蛋白质与核酸，使其肽链断裂，蛋白质变性凝固，核酸解链崩解，造成细菌死亡。最常见于消毒和灭菌（56℃30～60分钟；80℃5～10分钟）能够分成干热和湿热两大类消毒灭菌专题知识讲座第5页干热灭菌法?焚烧----最彻底灭菌方法烧灼----直接用火焰灭菌方法干烤----加热160-180℃2小时消毒灭菌专题知识讲座第6页湿热灭菌法高压蒸汽灭菌法最有效灭菌方法1.05kg/cm2121.3℃15～20min煮沸消毒法水煮100℃5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞)流动蒸汽消毒法水蒸汽100℃15~30分钟(繁殖体)间隙蒸汽灭菌法重复屡次流动蒸汽间歇加热灭菌巴氏消毒法较低温度（71.7℃15-30秒/61.1～62.8℃30分钟）杀灭致病菌消毒灭菌专题知识讲座第7页湿热灭菌与干热灭菌比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热穿透力比干热大3、湿热蒸汽有潜热消毒灭菌专题知识讲座第8页干热焚烧点燃或焚烧炉灭菌废弃污物、尸体烧灼火焰烧灼灭菌干烤红外线灭菌灭菌玻璃器皿等耐高温物品医疗器械湿热煮沸法100oC，5-10min，沸水消毒常见热力灭菌法用途效果种类方法接种环，试管口干烤箱，热空气160-170oC2h电磁波热效应饮水.食具.注射器高压蒸气灭菌器1.05kg/cm2、121.3oC×15-20min耐高温、耐湿物品如：NS.培养基.手术衣高压蒸气灭菌法灭菌消毒灭菌专题知识讲座第9页湿热巴氏消毒法常见热力灭菌法用途效果种类方法消毒（杀死病原菌，不破坏营养成份）61.1-62.8℃×30min，72℃×15sec（常见）牛奶，酒类不耐高温、高压物品流通蒸气灭菌法消毒（杀死细菌繁殖体，不杀死芽胞）80-100℃蒸气×15~30min不耐高温、高压物品间歇灭菌法重复屡次流动蒸气灭菌消毒灭菌专题知识讲座第10页辐射杀菌法紫外线:波长240~300nm紫外线含有杀菌作用?:265nm-266nm（最正确杀菌波长）干扰DNA复制与转录杀菌机理：紫外线穿透力较弱特点：空气消毒手术室、传染病房、细菌试验室应用范围：不耐热物品表面消毒波长380～780nm为光波（可见电磁波）紫红消毒灭菌专题知识讲座第11页电离辐射：如高速电子，X-ray，?-ray机理：自由基及自由基离子破坏微生物蛋白质、核酸、酶死亡适用物品：不耐热物品（药品及医疗用具）微波（microwave)机理：热效应适用物品：非金属物品、食品消毒灭菌专题知识讲座第12页滤过除菌法(filtration)机理：用物理阻留方法将液体或空气中细菌除去,以到达无菌目标器具：滤菌器（filter）适用物品：不耐高温物品（血清、毒素、抗生素）以及空气等除菌。消毒灭菌专题知识讲座第13页冷冻真空干燥法：干燥法：抑菌，用于：保留食物在低温状态下真空抽去水分干燥与低温抑菌法用途：保留菌种消毒灭菌专题知识讲座第14页化学消毒灭菌法常见消毒剂种类作用机制作用机制常见种类菌体蛋白变性或凝固酚类、醇类、重金属盐类(高浓度)损伤细菌细胞膜脂溶剂、酚类(低浓度)、表面活性剂损伤核酸烷化剂（戊二醛、甲醛）、染料等干扰细菌酶系统及代谢(破坏-SH，酶失活)氧化剂（过氧乙酸、高锰酸钾、H2O2,二氧化氯）、重金属盐类(低浓度)改变细胞壁通透性表面活性剂（新洁而灭）消毒灭菌专题知识讲座第15页按杀菌能力可将消毒剂可分消毒剂类型种类杀菌机理范围高效消毒剂含氯消毒剂次氯酸钠等酶失活和氧化饮用水、地面等过氧化物类过氧化氢等酶活性丧失物品表面和皮肤醛类甲醛、戊二醛蛋白、核酸变性器械环氧乙烷环氧乙烷蛋白、核酸变性医疗器械中效消毒剂含碘消毒剂碘酊、碘伏氧化、沉淀蛋白皮肤、体温计等醇类乙醇或异丙醇蛋白变性皮肤、体温计等低效消毒剂季铵盐类新洁尔灭表面